方剂学——十枣汤、舟车丸

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思维导图的说明：

①思维导图参考自中医学10版教材，对于其他版本会做部分参考，现在考研的主要参考教材也为中医学10版教材。

往期回顾：

泻下剂

方剂学——麻子仁丸、济川煎

方剂学——大黄附子汤、温脾汤

方剂学——大承气汤、大黄牡丹汤

解表剂

方剂学——再造散、麻黄附子细辛汤

方剂学——败毒散、参苏饮

一.思维框架

二.十枣汤

【功效】攻逐水饮

【主治】悬饮、水肿

【方解】

三.禹功散

【功效】逐水通便，行气消肿

【主治】阳水

【方解】

三.要点解析

1.【十枣汤】

①使用注意

• 服法为“三药”为末，枣汤送服；

• “平旦”空腹服之；

• 从小剂量始，根据症状递加；

• “得快下利后”，停后服，“糜粥自养”；

• 因其逐水之力峻猛，只宜暂用，不可久服；

• 孕妇忌服。

②大枣

• 益脾缓中，防止逐水伤及脾胃，使邪去而不伤正；

• 缓和诸药毒性；

• 寓培土制水之意。

《古今医方论》：“十枣之大而肥者以君之，一以培脾土之虚，一以制水气之横，一以解诸药之毒。”

2.【阳水与阴水】

①阳水：

发病急，病程短，性质属实证。

多由外感风邪、疮毒、水湿而成。

病位在肺、脾。

临床表现为眼睑、颜面先肿，迅速遍及全身，皮肤绷急光亮，小便短少，伴咽喉肿痛、咳嗽及表证；

②阴水：

发病缓，病程长，性质属虚实夹杂。

多由饮食劳倦、禀赋不足、久病体虚所致。

病位在脾、肾。

临床表现为足胫、下肢先肿，遍及全身，腰以下肿甚，按之凹陷难复，小便短少，兼脾、肾阳虚的表现。

《严氏济生方·水肿门》曰：“阴水为病，脉来沉迟，色多青白，不烦不渴，小便涩少而清，大腑多泄……阳水为病，脉来沉数，色多黄赤，或烦或渴，小便赤涩，大腑多闭。”

《景岳全书·肿胀》指出：“凡水肿等证，乃脾、肺、肾三脏相干之病。盖水为至阴，故其本在肾；水化于气，故其标在肺；水唯畏土，故其制在脾。今肺虚则气不化精而化水，脾虚则土不制水而反克，肾虚则水无所主而妄行。”

END

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今天的分享就到此为止了，我是小胡，未来的我们，无论走向何方，终会感谢现在这段称之为努力的时光。

文章内容来自文献古籍与中医学教材，涉及图文部分源自中医学10版教材及网图，如有侵权，请及时留言联系删除。

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