中医师承考核考点解读—— 逐水剂 十枣汤

逐水剂——十枣汤

十枣汤

《伤寒论》

【组成】芫花、甘遂、大戟各等分。

【用法】现代用法:上三味等分为末,或装入胶囊,每服0.5-1g,每日1次,以大枣10枚煎汤送服,清晨空腹服。得快下利后,糜粥自养。

【功用】攻逐水饮。

【主治】

1.悬饮。咳唾胸胁引痛,心下痞硬胀满,千呕短气,头痛目眩,或胸背掣痛不得息,舌苔滑,脉沉弦。

2.水肿。一身悉肿,尤以身半以下为重,腹胀喘满,二便不利。

【配伍意义】本证由水饮壅盛于里,停于胸胁,或水饮泛溢肢体所致。治宜攻逐水饮。方中甘遂善行经隧水湿,为君药。大戟善泄脏水湿,芫花善消胸胁伏饮痰癖,为臣药。三药峻烈,各有专攻,合而用之,则经隧、脏腑、胸胁积水皆能攻逐,且逐水饮、消肿满之功甚著。然三药峻猛有毒,易伤正气故以肥大枣十枚为佐使,煎汤送服,寓意有三既可益气护胃、培土制水以邪正兼顾,又可缓和诸药的毒性及峻烈之性,使下不伤正,且可减少药后反应。