【新文速览】限时进食对癌症的潜在预防作用

MITOMMY 2023-05-05 发布于江苏

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限时进食对癌症的潜在预防作用

Ruo-Xin Fang¹, Ling Yan², Zheng-Kai Liao*

¹武汉大学中南医院肿瘤放化疗科，湖北省肿瘤生物学行为重点实验室，湖北省肿瘤临床研究中心，武汉，430071

²武汉大学人民医院心内科，代谢与慢性疾病湖北省重点实验室，武汉，430071

通讯作者：Zheng-Kai Liao (zliao@whu.edu.cn)

引用信息

Fang R-X, Yan L, Liao Z-K. Potential preventive effects oftime-restricted eating on cancer. J Nutr Oncol 2023;8(1):10–15. doi: 10.1097/JN9.0000000000000004

点击此处下载原文 Potential preventive effects of time-restricted eating on cancer

文章摘要

间歇性禁食是一种新型的饮食干预，已被证明可以提高癌症治疗的疗效并减少并发症。限时进食是间歇性禁食的一种特殊形式。它通常只限制每天的进食时间，而不限制卡路里的摄入量。除了提供一种像其他间歇性禁食方法一样的体重管理和改善新陈代谢的方法外，限时进食还能同步昼夜节律，影响自噬水平，这有潜在的抗衰老作用。一些研究表明，限时进食可以预防肿瘤的发生，减缓肿瘤的进展。此外，由于其简单和轻微的不良反应，限时进食是安全的，有很高的依从率。它可以作为一种辅助治疗，也可以作为一种健康生活方式的一部分，适合癌症患者或罹患特定癌症的高风险人群长期使用。本文阐述了限时进食对预防和治疗癌症的潜在影响，以及潜在的作用机制。有3个主要方面被认为受到限时进食的影响：改善肥胖和代谢紊乱，同步昼夜节律，增加自噬。本文就限时进食对恶性肿瘤影响的研究进展进行综述。目的是为未来研究探索限时进食作为一种营养干预预防癌症的发生以及作为癌症治疗或辅助治疗的潜力提供理论依据和方向。我们认为这种方法可能有助于改善癌症患者的营养状况，改善其预后和生活质量。

关键词：限时进食；新陈代谢；昼夜节律；癌症

文章内容

引言

间歇性禁食（IF）是最近引起广泛关注的一种新型饮食干预方法，包括短期禁食和长期禁食。短期禁食也可以细分为隔日禁食、定期禁食和限时进食（TRE），以及其他时间表，如表1所示。TRE是指每天只允许在特定的时间窗内进食，通常为4~10小时，一般不实行热量限制。有证据表明IF可以抑制肿瘤生长，提高抗癌治疗的疗效。TRE是一种简单易行，且依从性好的IF方案。因此，有必要了解TRE对癌症的预防和治疗作用的潜在机制，并制定未来的研究计划，以确定能够改善癌症患者预后和生活质量的最佳策略。

表1.间歇性饮食的常见形式

TRE减轻肥胖和代谢紊乱

肥胖是多种癌症的危险因素。对肥胖癌症患者进行适当的体重干预是必要的。然而，许多营养干预策略可能导致肥胖体重和瘦体重下降，并有营养不良和恶病质的风险。研究表明，TRE可以显著减少参与者的脂肪量并维持无脂肪体质量，增加血清脂联素浓度，改善胰岛素抵抗，降低空腹血糖和血压，并导致其他各种代谢影响，提示TRE可能是一种适合癌症患者的营养干预措施。对糖尿病前期患者进行研究，发现早期TRE（eTRE，时间窗口见图1）5周后，患者空腹胰岛素水平明显下降，胰岛素敏感性和β细胞反应性明显改善，提示eTRE可能改善胰岛功能和胰岛素抵抗。然而，目前缺乏在癌症患者中实施TRE的报道。什么类型的癌症患者适合进行TRE，应该采用什么时间窗口或方案设计，其他方法(如运动或热量限制)是否需要与TRE结合仍不清楚，需要进一步研究。

图1.常见的TRE/TRF方案

TRE调节昼夜节律，增强自噬，延缓衰老

人体代谢存在昼夜节律，而进食时间对其有很大影响。研究表明，昼夜节律的破坏与细胞分裂异常有关，并可能促进肿瘤的发展和进展。衰老是包括癌症在内的多种疾病的驱动因素，增加自噬有助于延缓衰老。对于正常细胞而言，自噬通过降解细胞内成分调节细胞稳态和代谢，在抑制恶性转化和早期肿瘤发生中起保护作用。然而，自噬在癌症中的作用是复杂的。虽然TRE已被证明可以调节人类的昼夜节律并影响自噬，但是TRE对肿瘤细胞自噬的影响尚不清楚。此外，TRE与恶性肿瘤之间的关系可能因肿瘤类型而异。

TRE的潜在抗肿瘤作用

目前缺乏关于TRE对癌症患者和癌症治疗的影响的直接证据，但其他IF方法已被证明有益于癌症患者。在临床实践中，TRE可能更容易被患者接受，甚至可能成为一种长期的生活方式。与其他IF方法一样，TRE也具有造福癌症患者的潜力（图2），值得进一步探索。

图2.TRE对癌症预防和治疗的潜在益处

结论和展望

TRE可以减轻体重，改善代谢紊乱，调节节律基因表达，发挥抗衰老作用，影响自噬水平，表明TRE可能有潜力作为癌症患者的辅助治疗手段。然而，TRE的方案设计、时间窗口长度、TRE的开始和结束时间尚未统一，尚不清楚TRE是否需要与运动或其他干预方式相结合才能达到最佳效益。此外，TRE对肿瘤的作用知之甚少，其机制研究非常罕见。因此，确定最适合癌症患者的TRE方案，确定适合TRE的人群特征和肿瘤类型，评估TRE对抗癌治疗疗效的影响，应是未来研究的重点。