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发现10mm肺结节必须手术?这是不对的,给你个建议,一定要记好!

 呼吸科杜宝荣 2023-05-05 发布于河南

不管是在线上还是在门诊,经常遇见一些体检发现10mm+肺结节的患者,要么焦虑异常,惶惶不可终日,要么迫切着急手术切除,实际上,这些都是不对的,因为恶性肺结节只占很小一部分。

那么,我们应该如何正确对待这些10mm+的肺结节呢,这里给大家一些基本建议,希望对大家能有所帮助:

一、首次发现10mm以上的结节,一般情况不建议立即手术切除,而是应该交由经验丰富的医生去和非肿瘤性疾病进去鉴别区分;

二、如果是短期内出现的,比如半年之内长到10mm以上的结节,因为肿瘤倍增期的缘故,往往非肿瘤的可能性更大

三、如果从影像及报告中高度怀疑肿瘤,也可以进一步采取4个方法,专业医生会根据情况建议如何选择:

1、短期观察,根据结节恶性特征情况以及恶性概率,选择1-3个月的短期观察,同时搭配中药治疗,若在观察期间发现结节有明显的缩小、转良甚至消失,则可不必担心,值得注意的是,这个观察期不要超过3个月;

2、做PET-CT,不过也存在偏差,比如针对磨玻璃结节或者实体成分小于10mm的混合型结节,结果容易出现假阴性,而针对部分炎性结节,也会提示阳性;

3、穿刺活检如果能穿到病变组织,准确率很高,不过也存在未穿到病变组织的情况,临床上也遇到过导管被肿瘤外围炎性组织堵塞最终影响结果的情况;

4、直接手术在高度怀疑恶性肿瘤的前提下,直接采取手术切除,最大的问题就是怕切出来以后确诊是良性的,这种情况临床并不少见。

综上所述,如果发现相对较大的肺结节,大家可以不必过于着急,先由专业医生进行诊断后,综合对比影响、病史后再做决定,广大患者需要注意的一定是:不要觉得结节一大就是癌症

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