 一般情况刘某，女，48岁，双手麻木3年余，右肩疼痛1年余 患者自述3年前无明显诱因出现双手麻木，右手麻木感较重，负重活动时麻木感加重，休息后缓解，晨起手指粗胀。右肩部疼痛，受凉后加重，伴有颈部僵硬不适。双手及脚踝部湿疹瘙痒。 刻下症双手麻木，右手麻木感较重，右肩部疼痛，伴有颈部僵硬不适；纳一般，眠差，梦多，二便调。舌红苔黄微腻，有齿痕。 查体双侧臑俞穴处可触及结节，质地较硬，按之压痛明显。据阳性挑区评分量表臑俞穴评为4分。 取穴及操作穴取双侧臑俞穴。 患者取坐位，充分暴露后背，标出挑区、挑点，常规消毒挑点，术者左手固定挑区，提捏局部皮肤，取用20毫升注射器针头，右手持针将针尖（与皮肤呈90度角）迅速从挑点刺入，先在穴位处行挑摆、挑提法，最后迅速出针。后采用拔罐放血疗法，在挑区拔罐、放血15分钟。用胶布及棉签贴敷患处。
注意事项1.治疗结束后嘱患者休息10分钟，待治疗区无出血后方可离开。 2.治疗区域24小时内勿沾水。 3.嘱注意保暖，避免劳累。 症状自评分治疗结束后，肩部疼痛自评分由10分转为3分，双手麻木患者自评分由10分转为2分，肩部疼痛明显缓解，双手麻木感基本消失。 按语 臑俞穴为手太阳小肠经在肩部的经穴，是手太阳经与足太阳经、阳维脉、阳跷脉的交会穴。该穴位于人体的肩部，当腋后纹头直上，肩胛冈下缘凹陷中。臑，意为动物的前肢；俞者，输也。臑俞此名意指手臂下部上行的阳气在此聚集，且本穴的气血物质中，不仅有手臂下部各穴上行的阳气，又有阳维脉、跷脉传来的阳气，故其为手太阳阳维跷脉之会。臑腧穴具有舒筋活络，化痰消肿的作用，可用于治疗肩臂肘酸痛无力、肩肿、上肢麻木等。 挑络拔罐疗法是通过在穴位处刺络放血，同时结合拔罐的负压作用，把局部的瘀血吸拔出来的综合治疗方式。患者双手麻木，右肩部疼痛，伴有颈部僵硬不适，根据病情判断患者可能由于颈椎退行性变导致神经受压，引起疼痛、麻木。中医学理论认为，身体疼痛、麻木多是由于机体经络气血运行不通畅所导致的，气血运行受阻，则精微物质无法达到四肢末端，筋骨肌肉失其濡养，故出现疼痛麻木等不适感。运用挑络拔罐疗法能够活血通络，祛除疼痛麻木部位的瘀血，从而解除疼痛麻木的根源，瘀血既除，麻木疼痛随之而消。
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