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伤寒挈要 摘要 (七)完

 常元泰 2023-05-05 发布于新疆

第七章 辨霍乱病脉证并治

原文:问曰:病有霍乱者何?答曰:呕吐而利,此名霍乱。382

病因:饮食不节,寒热不调,清浊相干,阴阳乖隔,脾胃失调。

原文:问曰:病发热、头痛、身热、恶寒、吐利者,此属何病?答曰:此名霍乱。霍乱自吐下,又利止,复更发热也。383

按:有表证而不吐利的是伤寒。有严重吐利为主兼见表证的为霍乱。

霍乱吐利止,发热不解的,可用桂枝汤解表。

原文:伤寒,其脉微涩者,本是霍乱,今是伤寒,却四五日,至阴经上,转入阴必利。本呕下利者,不可治也;欲似大便,而反失气,仍不利者,此属阳明也,便必鞭,十三日愈,所以然者,经尽故也。下利后,当便鞭,鞭则能食者愈,今反不能食,到后经中,颇能食,复过一经能食,过之一日当愈,不愈者,不属阳明也。384

按:此对比霍乱与伤寒的吐利特点。以及转入阳明,胃气复则能食的自解转机。

原文:吐、利、发汗、脉平,小烦者,以新虚不胜谷气故也。391

脉平:病解

小烦:小有烦热,谷气旺盛的原因,减谷则愈。

第八章 辨阴阳易差后劳复病脉证并治

原文:伤寒阴阳易之为病,其人身体重、少气、少腹里急,或引阴中拘挛,热伤冲胸,头重不欲举,眼中生花,膝胫拘急者,烧裈散主之。392

主证:头重不欲举,膝胫拘急

原文:烧裈散方

妇人中裈,近隐处,取烧作灰。

上一味,水服方寸匕,日三服,小便即利,阴头微肿,此为愈矣。妇人病取男子裈烧服。

按:作者言1962年亲证山西名老中医李汉卿曾用方治愈多人,不应废弃。

原文:病人脉已解,而日暮微烦。以病新差,人强于谷,脾胃气尚弱,不能消谷,故令微烦;损谷则愈。398

对比391.也是病后脾胃气尚弱,不能消谷导致的日暮微烦。


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