①思维导图参考自中医学10版教材,对于其他版本会做部分参考,现在考研的主要参考教材也为中医学10版教材。 一.思维框架 二.四物汤 【功效】补血调血 【主治】营血虚滞证 【方解】 三.当归补血汤 【功效】补气生血 【主治】血虚阳浮发热证 【方解】 三.要点解析 1.【四物汤】 ①加减化裁 (1)八珍汤=四物汤+四君子汤, 功用:益气补血,主治:气血两虚证; (2)十全大补汤=八珍汤+黄芪、肉桂, 功用:温补气血; (3)桃红四物汤/加味四物汤=四物汤+桃仁红花, 功用:养血活血,主治:血虚兼血瘀证; (4)胶艾汤=四物汤+阿胶、艾叶、甘草, 功用:养血止血,调经安胎,主治:妇人冲任虚损,血虚有寒证; (5)圣愈汤=四物汤+人参、黄芪, 功用:补气,补血,摄血,主治:气血虚弱证; ②组方特点 温而不燥,滋而不腻; 补血而不滞血,行血而不伤血。 ③使用禁忌 忌用于阳虚发热,血崩气脱者。 2.【当归补血汤】 ①主治(考研真题易混淆点) (1)血虚气弱,阳气浮越,脉洪大而虚,重按无力; (2)亦治妇人经期发热头痛,疮疡溃后,久不愈合。 ②拓展《医方考》“补气生血” “男、妇肌热,目赤面红,烦渴引饮,脉来洪大而虚,重按全无者,此方主之。 血实则身凉,血虚则身热。或以肌困劳役虚其阴血,则阳独治,故令肌热、目赤、面红、烦渴引饮。 此证纯象伤寒家白虎汤之证,但脉大而虚,非大而长,为可辨尔。 《内经》所谓脉虚血虚是也。当归味厚,为阴中之阴,故能养血,而黄芪则味甘补气者也。今黄芪多于当归数倍,而曰补血汤者,有形之血不能自生,生于无形之气故也。《内经》曰:阳生阴长,是之谓尔。 东垣云:此证误服白虎者必死。当须识此,勿令误之。” 【注意鉴别】补气止血法: “有形之血不能速生,无形之气所当急固” ——张景岳《景岳全书》 END NEW 知识星球:雷哥故事 中医交流合作平台 给小编点个赞吧! |
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