普渡众生 济世救人 常言道治病“三分治,七分养”。此并非无道理,因为疾病之成,往往是因调护不当而起,故调摄护理当引起医家与患者及患者家属重视,医生须做好患者及患者家属的相关健康教育。医家们很早就发现并对此引起了高度重视,如医圣张仲景在《伤寒论》中专门写了一篇《辨阴阳易差后劳复病脉证并治》,即指出调摄护理不当可以使疾病复发或加重,且需进一步治疗;《三因极一病证方论》亦撰有《劳复证治》专篇。综合历代医家经验,不难得出,调摄护理应该从以下几方面入手:劳复、生活、精神、服药、理疗。也就是说:疾病未愈或大病新病刚愈,当避免劳心劳力、尤当忌房劳伤肾;生活中应当作息规律,食饮有节,清淡不腻;精神尽可能做到“恬淡虚无”,“精神内守”;可适当结合相应的理疗如针刺、艾灸、形体运动等,力求疾病向愈。看下面的一则医案,便知调护的重要性,这则病案是当年我在基础医院治疗的。 病案15.急性胆管炎治愈后“食复” 秦某,男,40岁。 因突然发作右上腹部持续性疼痛,伴恶心及呕吐1天,同时寒战高热,来到我当时工作的卫生院急诊,查:T 39℃,两目黄染,右上腹压痛。断为“急性胆管炎”,因诊治条件有限,急转直芜湖市第二人民医院治疗。 30余日后一个傍晚,患者再次来我院急诊,时我当班,患者症状几乎同前,寒战高热,上腹剧痛,不能按压,恶心欲呕,大便不解。 问其病史方知,患者因“急性化脓性胆管炎”在市二院治疗期间,先是禁食,后又是清淡饮食,病情缓解回家后,其妻痛其久未食肉,恐其身体虚弱,买牛肉两斤炖之以为补,患者久未食荤,竟一餐食完,未想,未至半日,发热又起,右上腹疼痛发作。诊察完毕,断为“化脓性胆管炎”复发,建议转上级医院治疗以保安全。但患者拒绝,为什么?首次住院已用人民币4000余元,注意那是1995年的人民币,在现在来看是笔巨款,对当时偏远地区的贫穷农民来说简直是天文数字,由于欠债太多,已无力再次承担巨额费用。要求就地治疗,生死听由天命! 当时在我们卫生院没有什么抗生素,只有青霉素、氨苄青霉素、庆大霉素、氯霉素几种。于是选用氯霉素静脉滴注。同时根据患者寒战高热、上腹疼痛、拒按、恶心欲呕,舌质红、苔黄燥,脉数大有力,断为少阳阳明合病,开方以大柴胡汤加减,和解少阳,内泻热结。用药如下: 柴胡10g,黄芩10g,白芍15g,法夏10g,枳实10g,生大黄(后下)10g,炙甘草10g。×2剂。 嘱患者家属急煎1剂予服之。 未想次日清晨查房,患者热退,腹痛消失,诸症缓解。 正在困惑之际,患者解释云:“你们医生开方都保守,剂量开得都很小,很难有效,我把你开的两剂药一次性煎服了,昨晚大泻3次,病就好了。”这是个小插曲。 通过这个病案,我们可以在体会到经方通下治疗急腹症的卓越疗效的同时,明白病后饮食调护的重要性,古人所说“食复”绝非虚言! 关注“开心道少斋”,共同学中医 |
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