 药证相符，药病相投，方可获得预期的良效。所以，方解的本质，是明确组方与适应证之间的对应关系。 运用“汤液经法图”思路，可在五脏虚实辨证框架下，确定方剂锚定的病位和病性。 其中，病位以五脏六腑描述，病性以虚实描述。确定了病位病性，即可推导得到相应的治则治法。 虚则补之， 实则泻之，虚实夹杂则补泻兼施，虚实病证皆可用化味。 例如，四君子汤的适应证为“四肢乏力、神疲倦怠、食少”，根据五脏虚实辨证体系，脾实则腹满飧泄，脾虚则四肢不用，所以，此为脾土虚证。故四君子汤锚定的病位是脾土，病性是脾土虚证。 脾土虚证的治则治法为补脾为主，燥脾为辅。经曰：脾德在缓，以甘补之，以辛泻之，以苦燥之。故脾土虚证的治疗方，应以甘味为主，苦味为辅。 “汤液经法图”理论首重药味，故明确各组方中药的主导药味，即可确定 全方的配伍结构，并且以“药味 1 数目 + 药味 1+ 药味 2 数目 + 药味 2+ 药味 3 数目 + 药味 3+……”的形式进行描述。进一步，根据五味补泻治疗体系和 各组方中药的具体功效，即可分析得到全方的主要功效。 例如，四君子汤的组方为人参、白术、茯苓和甘草各等分，其中，人参味甘，白术味苦，茯苓味甘，甘草味甘，故其配伍结构为“三甘一苦”，是一首以甘味为主、苦味为辅的治疗方。根据五味补泻治疗体系，人参补气健脾，白术健脾燥湿，茯苓健脾祛湿，甘草补气缓急，故其主要功效为补脾，功效 特点为补气祛湿。 五行之间存在生克胜复，五味之间存在配伍化合。根据五味配伍化合理论，即可进一步分析特定的药味配伍化合后，对全方配伍结构和主要功效的影响。 包括：第一，五味配伍化合，可用于增强脏腑补泻功能。例如，麻杏石甘汤是用 于治疗肺实喘咳的方剂，以辛味麻黄、苦味苦杏仁、甘味甘草和酸味石膏配 伍成方，配伍结构为“一辛一苦一甘一酸”。其中，止咳平喘的苦杏仁与祛痰 止咳的甘草配伍，一苦一甘，且均可用于咳嗽，故苦甘化咸，即使得全方恰 好构成了治疗肺金疾病的“咸 - 辛 - 酸”组合，又增强了全方泻肺平喘之功。 第二，五味配伍化合，用于改变原方的主要功效。例如，桂枝汤以“二辛一酸二甘”配伍成方，用于治疗太阳中风表虚证，属于解表剂。而在桂枝汤基础上，增加芍药用量，增加配伍胶饴的小建中汤，其中的辛味药桂枝、生姜（两者各三两，加起来共六两）与酸味芍药（六两）的配伍联用，二辛一酸，且均可用于脘腹疼痛，故辛酸化甘。这种化合关系，弱化了原方桂枝汤 补肝散风寒的作用，强化了新方小建中汤补脾养气血的作用。 第三，五味配伍化合，可用于分析复方的多功效特点。例如，炙甘草汤以 “五甘二辛一苦一酸”组方，属于阴阳俱补剂，用于心阴阳俱虚证和虚劳肺痿证。若以辛甘化苦来看，全方就往“苦 - 酸”方向转化，苦泻心，酸收心， 即用于治疗心阴阳俱虚证之心悸怔忡、胸闷胸痛诸症；若以苦甘化咸来看，全方则往“咸-酸-辛”方向转化，咸泻肺，酸补肺，辛散肺，即用于治疗 虚劳肺痿证之咳嗽气喘、自汗口干诸症。 |
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