降低尿蛋白，与降低血肌酐，哪个更要紧？慢性肾脏病1

降低尿蛋白，与降低血肌酐，哪个更要紧？
慢性肾脏病1-3期，包括肾功能正常、以及血肌酐升高但仍在300μmol/L以下的患者，降低尿蛋白对改善肾病患者的最终结局有重要作用。
进展到4期以后，血肌酐超过300μmol/L，不要瞎折腾，不要总想着一定要把尿蛋白降下来。此时的治疗重点，是控制血肌酐、改善肾脏的滤过功能。
而肾间质受损的患者，治疗重点不是尿蛋白，而是控制或消除病因、改善血肌酐。