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致力于儿童体质全面恢复 过敏性鼻炎诊治中心  齿痕舌，为舌体两侧如有锯齿，有齿痕象。 舌体两侧齿痕近舌尖处为心肺气不足，齿痕居舌体两侧近中段为脾虚，近根为肾元溃败，但齿痕伴舌体两侧颜色淤滞多代表肝胆气血郁滞。 引起齿痕舌的病机一个是气虚，一个是水湿。气化—水路系统问题是引起齿痕舌的主要病机。 齿痕舌的出现不只是脾虚湿盛，还有脏气衰惫，气滞血瘀，肾阳不振等病机。实际涉及痰饮、淤血等水路壅滞、以及气血不荣等病机皆有参与。 中医关于舌诊的真正发展是从清代以后开始的，比如刘恒瑞《察舌辨证新法》。也就是说清朝之前对舌诊的认识并不多，对齿痕舌的认识也是从清代之后的医家才开始重视起来的。 但齿痕舌的诊断一旦有了明确的病机分析后，其重要性就非常凸显了。观察齿痕舌也要兼顾舌体的颜色，舌体的外形，舌苔的颜色质地，以及一个人整个的身心状态，做出综合分析。并非见到齿痕舌就说脾虚了，湿气重这一套说辞。显然与实际临床不符，尤其滥用健脾祛湿的中药，反而不利于对病机的把控。 脾虚湿盛的齿痕伴有脾胃虚弱的症状，肠胃运化能力差。舌体瘦薄的齿痕舌如果颜色较暗此为气滞血瘀，看看全身表现应该还有相应的症状。瘦薄但颜色较淡此为气血不充，也会有伴随症状。齿痕舌但舌苔胖大者，此为水湿壅滞于体内，且因脾虚而引起水湿，所以还得健脾利水渗湿。舌体胖大齿痕且舌体无力，苔白，伴随气虚，阳虚不足此为肾中元阳不振，中阳运化无力所致。如果齿痕严重如锯齿且伴随一个人精气神极度不足此为脏气衰惫之象，理应回阳固本，益肾固精，健运中气。齿痕舌夹舌苔黄腻此为是湿热壅滞之象。 观察齿痕舌一定要以舌体的颜色，质地，舌苔的颜色，以及兼顾整体的表现为综合分析。若是仅以舌体胖大确无其它兼顾症状，想要消除，要么是诊断不明确，无症状有舌诊依旧寻其观察舌质等方面论证即可。要么就是方法不对，病机不明，照旧无法消除。 齿痕为舌体的形质变化，所以难以快速药后就恢复，一定要耐心调理一段时间，令气化恢复，齿痕得以逐步修复。 前些年还治疗过舌体麻木不适，各种检查都未发现原因，我按心气不足，脉络不充调治2周痊愈。还有舌面青黑，所按肾中元阳溃败治疗逐渐恢复。单一的舌体本身发病，一定是身体内某些问题的延伸。 舌诊是中医所擅长的，可能这些变化于西医那边毫无意义。不作为任何诊断依据，但中医病历文案中明确需要书写舌的望诊结果，由此可见，中医非常重视舌诊。而实际中，通过舌诊可以发现很多问诊无法明确的问题。也能作为相应的诊断依据。但并非所有的病症都非得对舌诊如此重视，因为影响舌诊的因素仍然有很多。而且舌的变化一天之中都是非常明显的。 曾看诊一尿毒症患者，此为真脏病。中医对脏腑病的书面讲法是有不同的。比如胸痹指的是胸中滞涩不通引起疼痛的一类疾病，真心痛才是我们现在讲的心绞痛，心梗一类的疾病。心下指的是胃脘。而真脏病就是这个脏就是出现了问题，而且是跟西医的某些脏病等同的。所以，尿毒症作为西医的肾功能衰竭的阶段，按中医讲可以叫“肾脏的真脏病”。该患者精神状态极差，观察舌质暗红，边缘齿痕明显，锯齿状。西医进行对症治疗，提高肾功能，降低各项指标，用了黄葵胶囊、金水宝胶囊等等。该患者指标始终不稳定，所以求诊中医。接诊后，明确为肾阳衰惫，元阳不振。以温肾汤加减调理2个月，气化逐渐恢复，指标开始明显改善，面色从黧黑转变为暗红，随着精气神的好转，齿痕舌竟然也消失了。 面对任何疑难病，中医从气化入手，便是解决此类问题最系统彻底的治法。 由此可见，齿痕舌反映的是一个人的气血状态，一旦整个人气化好了，这个齿痕舌自己必然消除。从临床看，不必要为一个齿痕舌大费周章，但若是有相应的主体病变，务必辨证治疗，齿痕舌可随之消失。齿痕舌的意义更在于诊断层面。反映了一个人气化不足，不利。 单独的齿痕舌远不如齿痕舌“+”重要。“+”的就是兼证，是能够明确一个病机的诊断的综合依据。 止观 明法
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