维生素B6（吡哆醇）
维生素B6，也称吡哆醇，有多种功能，参与了很多酶促反应，足够的水平是促进和维持健康身体的关键。有助于改善消化、心理健康、炎症、疼痛等。
维生素B6以多种形式存在，包括吡哆醇、吡哆醛和吡哆胺。这些形式的维生素B6是辅酶磷酸吡哆醛（PLP）和磷酸吡哆胺（PMP）的前体，参与多种细胞代谢过程，包括氨基酸、脂质和碳水化合物代谢。
维生素B6在肠道免疫监测中起着重要作用
维生素B6调节炎症的机制目前尚不清楚。维生素B6通过脂质介质1-磷酸鞘氨醇（S1P）的代谢促进肠道免疫调节。
S1P调节淋巴细胞进入肠道，尤其是大肠。淋巴细胞转运依赖于S1P的产生及其降解产生的S1P梯度。
S1P降解由S1P裂解酶介导，该裂解酶需要维生素B6作为辅助因子。服用维生素B6拮抗剂会损害S1P裂解酶活性，并产生不适当的S1P梯度，导致淋巴细胞从淋巴组织迁移受损，并减少肠道中淋巴细胞的数量。位于肠道上皮细胞之间的淋巴细胞被称为上皮内细胞（IEL），参与抵抗病原体的保护。
膳食维生素B6
膳食维生素B6以PLP或PMP的形式存在；它通过内源性酶（如吡哆醛磷酸酶）转化为游离维生素B6，然后被小肠吸收。
虽然已经证明维生素B6通过酸性pH依赖和载体介导的转运被吸收，但尚未在任何哺乳动物物种中鉴定出肠吡哆醇转运体。在吸收游离维生素B6后，它进入血液，并转化回PLP或PMP。
细菌维生素B6
细菌维生素B6是由脱氧基果糖5-磷酸和4-磷酸羟基-L-苏氨酸或甘油醛-3-磷酸和d-核酮糖5-磷酸合成的PLP。
在大肠中，细菌衍生的PLP转化为游离维生素B6，通过被动运输被吸收，运输到血液中，并分布在全身。
肠道微生物群衍生的维生素B6可能是沙门氏菌肠道感染的关键因素。维生素B6可能为沙门氏菌结肠炎的治疗干预开辟新途径。
哪些菌会产生维生素B6呢？
可能参与B6合成和代谢的菌如：脆弱拟杆菌、普雷沃氏菌属、长双歧杆菌、产气柯林斯菌、幽门螺杆菌。
拟杆菌和变形杆菌可能从5-磷酸脱氧纤维素和4-磷酸羟基-l-苏氨酸开始产生维生素B6，而放线菌可能从甘油醛-3-磷酸和d-核酮糖5-磷酸开始产生。
相比之下，大多数厚壁菌属（韦荣球菌、瘤胃球菌、粪杆菌和乳杆菌属）都缺乏维生素B6生物合成途径，除了一些梭菌（C. bartlettii、C. leptum、C.methylpentosum和C. sporogenes）和乳杆菌（短乳杆菌和瘤胃乳酸杆菌）外。
VB6的健康益处
●铁粒幼细胞性贫血
在铁粒幼细胞性贫血中，骨髓产生具有铁环的缺陷细胞（铁粒幼细胞）而不是健康的红细胞，导致血红蛋白水平下降。它可以后天获得（由于维生素 B6 缺乏或酗酒）或先天性。
维生素 B6 是一种经批准的治疗这种疾病的方法，但它可能并不总是有效。一般来说，获得性病例的反应更好。
●癫痫发作
维生素B6的缺乏会在出生后立即导致严重的神经损伤；它通常会导致癫痫发作，称为维生素B6依赖性癫痫。静脉注射吡哆醇是首选治疗方法，可以挽救生命。
●晨吐
由于显著减轻症状和良好的安全性，吡哆醇是孕吐（怀孕期间恶心和呕吐）的治疗选择之一。
●经前期综合征
根据多项临床试验，服用维生素B6和镁补充剂可显著减少焦虑、抑郁、乳房疼痛和其他经前期综合征等症状。
●高同型半胱氨酸
低维生素B6与较高的同型半胱氨酸水平有关，这可能导致脑损伤和心脏病。
维生素B6与叶酸相结合，可降低饭后高同型半胱氨酸水平。
一般而言，吡哆醇似乎仅与叶酸和维生素B12联合使用才能有效降低缺乏患者的同型半胱氨酸。
●改善结直肠癌
对2000多名I-III期结直肠癌患者进行3年左右的随访后发现，术前的高维生素B6状态与总生存期及无病生存期的显著改善相关。
一些证据还不足的发现：
●组胺不耐受
摄入B6有助于降低组胺水平，并使一些因富含组胺的食物和饮料而头痛的组胺不耐受患者受益。
●炎症状态
全身炎症可能与B6状态下降有关。具体来说，在一项研究中，炎症程度最高的个体的血中P-5-P水平降低了24%。
在一些患者中，低水平的B6与炎症性疾病，如炎症性肠病（IBD）和心血管疾病有关。
类风湿性关节炎患者的B6往往较低，但补充可能无法缓解症状。
另一方面，一项针对类风湿性关节炎患者的研究发现，每天补充100毫克维生素B6可以在3个月内抑制IL-6和TNF-α。IL-6的血液水平与P-5-P的血液水平呈显著负相关。
B6抑制小鼠细胞中促炎性NF-κB的激活。
●癌症预防
对121项观察性试验和9项对照试验的综合荟萃分析发现，吡哆醇摄入与不同癌症的风险呈负相关。然而，与补充剂相比，食品维生素B6来源的证据更有力。
虽然最佳吡哆醇摄入量在癌症预防中起着明显的作用，但更多的研究应该调查补充吡哆醇的潜在益处。
●心脏病
在近60000人的研究中，高摄入B6和叶酸与减少死于中风、冠心病或心力衰竭有关。
在中年非复合维生素补充剂使用者中，膳食摄入B6与降低冠心病风险有关。
虽然维生素B6、叶酸和维生素B12的组合可以降低同型半胱氨酸，但它们对心脏病风险的影响是混合的，因此不能得出明确结论。
●抑郁症
根据初步研究，低水平的VB6可能与抑郁症症状有关。然而，在一项针对老年男性的两年研究中，B6并不是治疗抑郁症的有效方法。
一些研究表明，摄入更多含B6食物的女性患抑郁症的几率较低。但患有妊娠后抑郁症的女性没有出现B6缺乏的迹象。
●减轻疼痛
B6补充剂可以减少乳房疼痛（周期性乳痛）。
偏头痛与某些患者的B6缺乏有关。
●糖尿病
B6缺乏在2型糖尿病患者中很常见。补充吡哆醇可能有助于治疗妊娠期糖尿病，因为它可以增加糖耐量。
还需要更多的研究来调查维生素B6在血糖控制中的作用。
VB6与药物的相互作用
用于治疗结核病的广谱抗生素环丝氨酸（Seromycin®）会增加尿中B6的流失。这可能会加重与环丝氨酸相关的癫痫发作和神经毒性。B6补充剂有助于预防这些不良反应。
抗癫痫药，包括丙戊酸钠（Depakene®、Stavzor®）、卡马西平（卡马西平®、表位素®、替格雷醇®等）和苯妥英钠（苯妥英钠®），会增加维生素B6的分解率，导致血液中P5P水平降低和高同型半胱氨酸。抗癫痫药物使用者的高同型半胱氨酸水平可能会增加癫痫发作和中风的发生率。
抗癫痫药物苯妥英钠和苯巴比妥，可通过每天补充200mgVB6 12-120天，来减少血液中的苯妥英钠和苯巴比妥。
COPD药物如茶碱（Aquaphylin®、Elixophylin®、Theolair®、Truxophylin®等）可导致血液中P5P水平降低，从而导致癫痫发作。
非甾体抗炎药（NSAIDS）可以降低血液中B6（P5P）的水平，尤其是长期服用6个月以上时。
摄入量
世卫组织/粮农组织建议成年人每天摄入1.3-1.7毫克维生素B6。青少年和怀孕或哺乳的女性每天需要更多的维生素 B6，大约2毫克。
VB6过量导致
过量摄入可能出现，皮肤损伤疼痛、光敏感和消化不良症状，如恶心和胃灼热，麻木、严重者甚至可能出现神经性病变。
VB6缺乏导致
孤立的维生素 B6 缺乏症并不常见；维生素B6不足通常与其他 B 族复合维生素浓度低有关，例如维生素 B12 和叶酸。
维生素B6缺乏与过敏和类风湿性关节炎等炎症性疾病的发展以及神经元功能障碍有关。维生素B6缺乏会破坏Th1-Th2平衡，导致过度的Th2反应，导致过敏。
此外，在类风湿性关节炎患者中观察到血浆维生素B6水平较低，以及促炎细胞因子（如TNF-α和IL-6）水平升高。
其他还包括导致贫血、肌肉无力、抑郁、易怒、短期记忆丧失、紧张和注意力不集中、伴有唇裂的皮炎（嘴唇上的鳞屑和嘴角的裂缝）、舌炎（舌头肿胀）、免疫功能减弱有关等问题。
哪些人群可能缺乏？
●肾功能受损的人
肾功能差的人，包括患有终末期肾病和慢性肾功能不全的人，通常维生素B6浓度较低。接受维持性肾透析或间歇性腹膜透析的患者以及接受肾移植的患者血浆PLP浓度也较低，这可能是由于PLP代谢清除率增加。肾病患者通常表现出与维生素 B6 缺乏症患者相似的临床症状。
●患有自身免疫性疾病的人
类风湿性关节炎患者的维生素B6浓度通常较低，而维生素B6浓度往往会随着疾病严重程度的增加而降低。这些低维生素B6水平是由于疾病引起的炎症，进而增加了与疾病相关的炎症。
虽然维生素 B6 补充剂可以使类风湿性关节炎患者的维生素 B6 浓度正常化，但它们不会抑制炎症细胞因子的产生或降低炎症标志物的水平。
患有乳糜泻、克罗恩病、溃疡性结肠炎、炎症性肠病和其他吸收不良的自身免疫性疾病的患者血浆PLP浓度往往较低。这种效应的机制尚不清楚。然而，乳糜泻与较低的吡哆醇吸收有关，炎症性肠病中的低PLP浓度可能是由于炎症反应所致。
●有酒精依赖的人
酒精依赖者的血浆PLP浓度往往非常低。酒精会产生乙醛，从而减少细胞的净PLP形成，并与 PLP 竞争蛋白质结合。
因此，细胞中的PLP可能更容易被膜结合磷酸酶水解。有酒精依赖的人可能会从补充吡哆醇中受益。
✦食物来源
鱼类、牛肝、鲑鱼、鸡胸肉、豆腐、红薯、鳄梨、扁豆、牛奶、冬瓜、青豆、三文鱼、虾、菠菜、葵花籽、金枪鱼、糙米、开心果、香蕉、土豆，鹰嘴豆，洋葱、栗子、牛油果、西瓜、接骨木果、芒果、菠萝、葡萄、蓝莓、杏干和李子干。
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