经方临床医案练习【第1655期】

今日练习

黄某，女，25岁，大学生。患者呃逆一年余，多方治疗，效果不显。每于精神紧张之时，呃逆更甚。自觉胃中饱闷，时有逆气上冲，气冲有声，声短而频，不能自制。近来逐渐加剧，以致情绪不安，心情烦闷，睡眠差，影响听课学习。故来就诊。

现症见：呃逆频作，面色少华。舌淡质嫩，苔腻而微黄，脉象沉缓而弦。

拟方：____汤加味。(留言处写下您的答案)

服药二剂后，呃逆减少，间隔时间有所延长，脘闷气逆亦感减轻，情绪亦好转，睡眠、饮食均有改善。脉沉缓，关部尚弦。腻苔已退，苔薄白而润。继用前方加减连服四剂而愈。

答案下期公布

上期答案：桂枝新加汤

注：答案非唯一，仅供参考

上期原医案

庞某，80余岁。初冬外出感寒，回家后自觉疲惫不堪，饮食不下。观见面色苍白，踡卧欲睡，目闭不严，言语绵绵，声低气弱，时断时续，脉弱无力，舌淡苔薄白。

此为体虚复感风寒，以致营卫不和，虚阳更衰。疏与桂枝人参新加汤：桂枝 9 克，生白芍 12 克，小红参 6 克，炙甘草 6 克，生姜 12 克。水煎服。

一剂后见效，老人精神好转，饮食少许，又拟六君子汤加味，三剂后，恢复正常。

学习经典

《伤寒论》第62条：发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。