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前言： 脊柱学校源自1970年，第一所腰椎疾病学校在瑞典成立。它是由Danderyl医院的Zarichsson-Forsel开发，后来被称为瑞典后背学校，旨在帮助严重腰椎受伤的工人重返工作岗位。在北美洲盛行，传承并发展至今，迄今54年……  在中国北京脊柱学校在2023年开设了第一家，它传承了传统的脊柱学校集教育和培训的项目，并经过了不断更新迭代，脊柱学校包含了运动（包括锻炼、体力活动和物理治疗）、知识教育、瑜伽、动手操作、中医等多学科交叉，由医生、物理治疗师、瑜伽老师、中医等为客户提供服务课程，提供个性化订制服务，通过自我学习与有效治疗干预达到自我管理脊柱健康的目的。 屈曲练习，也称为威廉姆斯屈曲或腰部锻炼，是针对腰痛患者的锻炼。威廉姆斯背部锻炼推荐给腰痛的人，以帮助改善腰椎屈曲并加强臀肌和腹部肌肉。一直被认为是腰椎管狭窄症患者的标准治疗，理论上可以打开或扩大中央椎管和椎间孔的横截面积，从而有可能减轻腰神经根的机械性压迫，改善脊柱灵活性，并改善血流动力学。 本文基于2021年美国物理治疗协会骨科学院与ICF分类指南讲述下腰痛询证干预方法中的威廉姆斯Williams屈曲练习  适应症： 屈曲运动是一种以矫正姿势、放松肌肉、增加耐力、伸展和增加脊柱前凸为目的的运动技术。
威廉姆斯的练习包括： 1) 骨盆倾斜 - 患者仰卧，双手放在身体两侧，膝盖弯曲，进行骨盆后倾姿势。然后告诉患者收紧腹部肌肉和臀部肌肉，将背部平放在地板上。  2) 单膝到胸部 - 单膝到胸部的运动是在患者躺在床上时完成的。弯曲他们的另一条腿并将他们的手包裹在弯曲的膝盖上，并将弯曲的腿拉向他们的胸部。  3) 双膝到胸部 - 双膝到胸部的拉伸也是在患者仰卧的情况下完成的。指示患者将双膝一次放在胸前。患者将双手握在一起，将膝盖拉向胸部并向前弯曲头部。在执行该动作时，指示患者将膝盖并拢并使肩膀平放在地板上，然后患者依次放下一条腿。  4) 仰卧起坐——仰卧，双手放在身体两侧，膝盖弯曲，完成仰卧起坐。指示患者在呼气时使用腹部肌肉将上背部抬离地面，患者应该只上升到足以让他们的肩胛骨离开地板。此外，患者不应将自己推离地板或用手臂抬起头。在执行此动作时，患者应该保持膝盖弯曲，双脚平放在地板上。患者应该只感觉到腹部肌肉的肌肉收缩。然后指示患者以平滑和放松的动作轻轻降低他们的上半身。  5)腘绳肌拉伸——患者仰卧，一个膝盖弯曲，另一个膝盖伸直，要求将他直腿的脚拉向自己。然后他可以抬高他的腿，直到他感觉到大腿后部的拉伸。  6)下蹲- 站立时双脚分开的宽度略大于臀部的宽度，脚尖略微向外，双手在胸前交叉以保持平衡。将臀部向后并弯曲膝盖以尽可能降低胸部，同时抬起胸部。可以向后摆动手臂以获得动力，通过脚后跟向后压，在空中垂直跳跃。  7)髋屈肌伸展——跪在你受影响的腿上，将你的好腿在你面前弯曲，那只脚平放在地板上。保持你的背部挺直，慢慢地向前推动你的臀部，直到你感觉到大腿上部有拉伸你的后腿和臀部。  8) 腰椎屈曲旋转 - 患者仰卧，双手放在身体两侧，膝盖弯曲，完成腰椎屈曲旋转姿势。然后指示患者将膝盖朝疼痛的方向旋转。  9) 坐姿腰椎屈曲 - 坐姿腰椎屈曲运动从患者直立坐在椅子上，慢慢向前弯曲，直到他们感到背部紧张。相比之下，站立腰椎屈曲运动从直立开始，双脚分开与肩同宽。患者慢慢向前弯腰，将手向下滑动到腿上，直到他们感到背部紧张。  威廉姆斯背痛练习可以重复多次，推荐的锻炼持续时间是每天 10 到 20 分钟。建议在仰卧，坐位和站立位反复的屈伸练习。 建议：考虑应用将屈曲练习与其他干预措施如手法治疗、力量练习、神经松动术和递增步行训练相结合，以减轻伴有放射痛的慢性下腰痛老年患者的疼痛和功能障碍。（C级证据） 在大多数情况下单一的治疗对于腰痛的管理很难持久，短期缓解长期疗效甚微，脊柱学校对于客户多方位管理腰痛提供了捷径，了解它，才能掌控它。 我们是物理治疗师，我们拒绝标准化“食谱”式的治疗，每个患者情况都是不同的，对于康复的反应也是不同的，每位患者都是独立的个体，任何康复计划都应该以患者目标为中心。物理治疗师是运动专家，我们会根据您的身体情况个性化定制诊疗方案。 关于我们 SPTA致力于通过物理治疗师的实践，教育和研究，提高社会对物理治疗在国家医疗保健系统中作用的认识和理解，从而践行物理治疗行业愿景，改善人类健康和生活质量。 想要了解更多关于诊疗服务、健康科普以及术后恢复，请持续关注我们 向作者咨询 公众号｜PT 黄鲁 自媒体｜物理治疗师黄鲁 |
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