从小便发白谈如何健康长寿

文章来源：下半场答疑（二）

尊敬的各位老师：

大家上午好！

下半场的答疑环节，今天一共收到三个问题，这些问题都不太好直接回答，因为都是涉及到一个具体的病怎么治的问题。毕竟讲课与诊疗还是完全不同的过程。前面讲了很多的“理”，通过《上古天真论》的原文讲解了很多养生保健以及五脏六腑、气血运行的道理，包括天地自然是怎么回事儿，以及与人体的关系等，看上去很庞大，也包括了诸多方面。但是一旦涉及到具体的问题，要考虑的方面实际上比这些还是多太多了，也不是用某一个具体的“理”就能解释一个具体的现象。一个具体的问题，在不同的范围讨论，从不同的角度看待，会得出完全不同的结论，可是无论怎样也只能是其中一个侧面，关于如何对治和解决当然也会有完全不同的方法且仅供参考，肯定没有一个现成且唯一的标准答案。

这也是我们学中医要树立的一种观念和意识。平时遇到事情，太习惯于找一个唯一且标准的答案，简单省事，但这确实会导致诸多限制，尤其是思维的限制，这是很得不偿失的。所以只要有人告诉你一个唯一且标准的答案，一定是有问题的，至少是不在道上。因为“道”本身就是无边无际、非常宽广的。所以在这里回答大家的问题，当然也是遵循这个原则，我所谈到的具体方法也仅供参考。但是我们借助这些案例展开更多“理”上的讲解，引导大家更多更广泛的思考还是很有必要的。

问题二：74岁老人，男性，夏天住院，吊瓶三周，小便插尿管，原有前列腺问题，现小便发白，请问如何调理，一直在扎针、艾灸、泡脚、散步……

答：先说一下问题中的处理方式，“一直在扎针、艾灸、泡脚、散步……”，这些都很好啊，这些就是调理的方法，都有效。

就是“小便发白”这种情况，需要多一些思考，当然也是没有办法给出一个很具体的结论来，74岁老人，男，而且有前列腺问题，那么“小便发白”这里面可能会出现什么？《伤寒论》原文有这么一句话：“小便色白，以其藏有寒故也”,那就说明五脏有寒，根本还是在于心火不足。如果从西医的角度思考，可能有哪些问题？最有可能的情况就是蛋白尿。

那就针对这个情况简单分析一下。中医整体观的角度，要知道小便不光是由肾主管，虽然我们前面讲了“肾司二便”，并不是说小便有问题就仅是肾这一个器官的事儿。我们在讲解的时候，把五行分开来讲，是为了方便理解，但是五行实际上是分不开的，任何一件事情都是五行同时在作用、五藏同时在作用，是心肝脾肺肾同时在作用，所以说一个小便发白的问题不能仅仅说肾不好，和心有没有关系？和肝有没有关系？和脾有没有关系？和肺有没有关系？都有关系。

这只是一个现象，为了能够得到确切的答案，需要从各个不同的角度去做分析，通过什么样的方法呢？望闻问切，中医讲的四诊，要四诊合参。问题中所呈现的这个现象，只能算是问诊中很小的一部分，但是信息太少了，不足以给出一个确切的答案。

但是我们可以思考一下，小便发白有没有可能是蛋白尿？蛋白尿就是尿里面有蛋白，本来那个蛋白是不应该从尿里面出来的，结果它析出来了，也就是说肾功能受损。大家都知道肾属水，那么对应我们前面讲的“男女有别”的问题，水是男人还是女人？女人。对，这样看好像是女人的问题吧？但是肾为什么不能很好的完成它的功能？因为能量不足，能量从哪来的？能量是谁给的？心给的，心属火，那火是男人还是女人？男人。你看结果就出来了，女人有问题是不是男人不好？是的，反过来也一样，男人有问题是不是女人不好？是的，其实一样的道理。

这就说到一个最基本的道理，从中医上来说，表现在肾脏的问题根上的病因还在心，表现在心上的问题，根上的病因还在肾。这个其实挺重要，上医院里查出来肾脏不好的人，往往有的时候中医要去治心，肾的功能就恢复了；如果说查出来心脏的问题要治肾，心脏不好的人就太多了，尤其是年龄大了心脏不好的人很多，多数都是因为肾不好，因为肾不藏精，漏的太多，所以我们要明白这个问题就行了。

问到“如何调理”，一直在扎针、艾灸、泡脚、散步。扎针让阴阳调和、水火交融、心肾相交，是不是在完成这个功能？完成了就一定能好；艾灸当然也是肯定好，因为艾灸给到你热量，给到你火；泡脚也是，泡脚不能用凉水泡吧？肯定是用热水，热水就是在给他能量；散步也是在给能量，总是不动不就容易瘀堵嘛？所以从道理上来讲，这都没问题。但是要谈细了那就不好说了，扎针往哪扎？会不会辩证？会不会判断？能不能正好扎得合适，扎到他需要的地方？这就没法说了。所以这个就要学，咱学中医不就是学这些东西嘛！艾灸也是，可以艾灸的地方多了去了，凡是可以扎针的地方都可以艾灸，那你说应该艾灸哪里对他最有效？这个也需要辩证之后才能得出结论。所以像这种我就没法具体的告诉大家很确切的答案，只能把这个原则和思路告诉大家。

“如何调理”这个问题，你调理的目标和方向要先明确。先调理哪儿后调理哪儿，这就有一个轻重缓急，一个标本是否兼治的问题了。先治标还是先治本，这里头挺复杂的，不是简简单单一两句话就能得出来的。如果我告诉你“就这样行了”，那很可能就把你引到前面说隐睾症问题时所提的那个“黑点”上了。所以更重要的问题是，我们千万不要老是围绕这个现象去思考，一定要学会从因果的角度来思考一切的问题。

现在插管、前列腺问题、小便发白，可能还有其他的问题，等等这一些现象，这些症状，都是结果，那么因在哪里？这是不是我们要思考的问题？前面我们说了那么多，都是在谈因，都是在谈理啊，理其实就包括这些因果关系。比如现在肾有问题了，是不是年轻的时候耗散太过？74岁了，现在谈年轻的时候的事儿有点不大好意思，可以不对别人说，但是自己要想吧？年轻的时候干什么了？是不是耗散太过了？伤精的事情是不是做的太多了？然后导致了今天这种状况。如果说我们想要从今天开始，往后的日子能够更好的话，是不是需要更加关注？已经损伤到一定程度了，想补回来，想从头来过是不可能了，至少余生能减少耗损，少漏点，减少一些耗散。

比方说把自己的欲望放下一些，不要管太多闲事儿，70多岁的老人了，有儿有女的，让他们很好的自我成长，安安心心地把自己的身体调好了，想尽一切办法少给别人添麻烦，少让别人担心和焦虑，自己尽量去照顾自己，本身这就是提升自我精气神的很重要的方面。愿不愿意做？愿意做就可以自己救自己，不愿意做就没办法。并且这个事儿谁也替不了，给他讲“你要这样、你要那样”他听不进去，必须他自己明白了，愿意为自己负责，这时候才能好。

所以其实这点就更重要了，不要总觉得74岁就是老人了，就穷途末路了。如果真的能养好的话，真的能够从因果上调整自己，来减少这个耗散，实际上我们本有的寿命还挺长的。《黄帝内经》告诉我们，人的天年是多少岁？对，120岁，所以这74岁这才是打六折，后面还有挺长的日子，看看后面这四折你怎么做。

至少要明白道理，首先长度是一个方面，数量是一个方面，宽度和质量才更重要。后面的日子还能生存多少年不要紧，让每一天活得非常自在、开心、安稳，心里没有那么多的焦虑、烦恼，真正去感受人活一生那种最本真的状态，那种发自内心的愉悦，哪怕只有一天，这辈子都不白活，对不对？但是你要不去做，我也就没办法了，我见到太多老人都如此，到死都还在埋怨，最后咽气那一刻还都在各种不愿意，那他这一辈子就算白活了，如果每天都是这样生活，莫说活到120岁，就算活到180岁有什么意义？埋怨了180年，这不是真正的人生，还是白扯、白瞎，痛苦得时间更长。

文字整理：李晴琬

责任编辑：亲民

监制：理昕