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导读：今天学习程国彭的“八法”。 首创八法 独具匠心 我国医学历代各方书，记载医门论治，仅有五法或六法，而程氏《医学心悟》，则扩分为八法，继承发展了中医治则学说，对后世影响较大。 《医学心悟·医门八法》开篇即云：“论病之原，以内伤、外感，四字括之。论病之情，则以寒、热、虚、实、表、里、阴、阳，八字统之。而论治病之方，则又以汗、和、下、消、吐、清、温、补八法尽之。” 廖廖数语，将辨证论治概括无余，可谓提纲挈领。 例如：  汗法 程氏十分重视汗法，认为“百病起于风寒，风寒必先客表，汗得其法，何病不除？汗法一差，天枉随之矣。” 汗法分为阳虚宜补中发汗，阴虚者宜养阴发汗，挟热宜清凉发汗，挟寒宜温经发汗，伤食宜消导发汗。 感重而体实者汗宜重，感轻而体虚者汗宜轻。 虚入内热与日晡热不宜汗，淋家、疮家、亡血家不宜汗，少阴中寒、伤寒病在少阳、寒痰厥逆、湿淫脚气、风湿、湿温以及妇人经水适来，都不宜汗。 无汗须发，多汗须敛。 和法 程氏认为和法虽适应于伤寒的半表半里证，但“变化无穷焉”。 邪在少阳，为半表半里，必见寒热往来，偏于表，则寒多，偏于里，则热多。 寒多宜温而和之，热多宜清而和之，实者宜消而和之，虚者宜补而和之。兼见太阳症状，宜表而和。 兼见阳明症状，宜攻里而和。偏阴者和不宜过燥，偏阳者和不宜过润。 邪在少阳，汗吐下三法，在所当禁，只有和解一法，最为切当。 下法 程氏认为下法是攻逐病邪而言，他十分赞赏张子和的下法，“下去其邪而正气自复”，批评了当时医界和病家的畏下心理，说：“每视下药为畏途，病者亦视下药为砒鸩，致令热症垂危。” 体实邪盛宜急下；体虚邪盛宜缓下；缓下之中：有润下法、温下法、导法、清下法、少少微和法、先补后攻法、先攻后补法、攻补兼施法、解表之中兼攻里法、和解之中兼攻里法。 胸腹鞭满，手不可近，有结胸下法。 少腹硬满而痛，小便自利，有蓄瘀下法。杂症中又分为老人、久病人、新产妇人以及食积、痰积、水积、虫积、血积等下法。 症有虚实，下有浅深。 消法 吐法 缠喉、锁喉诸症，皆风痰郁火壅塞其间，宜急吐之；食停胸膈而致胀满疼痛者宜吐；停痰蓄饮，发为头眩心悸、吞酸嗳腐、手足麻痹者宜吐。 老弱病久，气虚脉微，妇人新产，自吐不止及诸亡血有动气者不可吐之。 病在少阳，胸满而烦者、病在少阴，手足厥冷者、皆不可吐。 清法 温法 中寒厥逆，腹满下利宜温；寒湿浸淫，四肢拘急宜温；暑月纳凉饮冷，暴受寒侵者，亦当温之。 冬令伤寒宜温散，冬令伤风宜温解，寒痰壅塞宜温开，冷食所伤宜温消，中寒暴痛便结宜温下，体虚挟寒宜温补。 命门火衰，温之不温，宜补真阳。 阴盛格阳，温药不效，宜反佐以取之。 温有温热之温，温存之温，轻重贵得其宜。 补法 程氏认为补法是指补虚损而言，不限于药物之补，并有药补不如食补以及“食补不如精补，精补不如神补”等说法。 补乃补其虚，应分气血、寒热、脏腑。 血脱者益其气，气虚者补其火，阳乘阴宜温补兼施，阴乘阳宜清补兼施，虚而有表邪者，补而兼散。 虚而有积聚者，补而兼消。虚而有结热者，补而兼攻。大虚之病，阳脱阴之补宣峻。病邪未尽，元气虽虚补宜缓。 无大寒大热症候，身体虽弱补宜平。脾虚者调其饮食，宜正补。肺虚者培其脾胃，宜相生而补。 补法的运用，必须因人因证不同，而酌情使用，斯为合适。 程氏总结道“一法之中，八法备焉，八法之中，百法备焉”，告诫医者要灵活运用，不能拘泥于一法，而忽视了其他各法。 此八法，为后世广大医家所折服和采用。 任应秋教授评程氏八法谓：“较刘完素、张从正、张介宾、汪切庵诸家，均为约确。······繁简适中，颇有助于临证。”
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