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我们经常会听到“菠萝和牛奶在一起吃会造成呕吐”，“猪肉和大蒜一起吃会加强猪肉的营养价值”等一系列说法，这是食物之间的相互作用，那么你知道药物之间也存在着类似的相生相克的相互作用吗？快来一起看看吧！ 药物相互作用（druginteraction，DI）是指病人同时或在一定时间内因先后服用两种或两种以上药物后所产生的复合效应，不仅可使药效加强或副作用减轻，也可使药效减弱或出现不应有的毒副作用。其中作用加强包括疗效提高和毒性增加，作用减弱包括疗效降低和毒性减少。
药物相互作用机理 药物相互作用机理 
从机理上主要可分为：药剂学相互作用、药动学相互作用、药效学相互作用。 01 药剂学相互作用 药剂学相互作用是指药物制剂在吸收之前理化性质发生变化，从而影响药物作用的发挥。本类药物在药物配伍应用过程中，药物与药物，药物与溶剂、赋形剂、容器之间发生物理或化学反应，而出现沉淀，发生颜色变化，或产生气体等，也有某些药物的反应没产生肉眼可见的变化，对药效或安全性产生不良影响，使得药物的活性减弱或毒性增强属于药物配伍禁忌，常见于液体制剂和静脉输液。 02 药动学相互作用 药动学相互作用是指药物的吸收、分布、代谢和排泄等常因联合用药的影响而改变，即一种药物影响了另一种药物的药动学，而导致血药浓度增减，进而引起药效或毒性的增强或减弱。 03 药效学相互作用 药效学相互作用是指两种或两种以上的药物作用于同一受体或不同受体，药理效应或毒性发生改变，产生疗效的协同、相加或拮抗作用，对药物的血浆或作用靶位的浓度可无明显影响。总药效等于药物单用时的效应之和称为相加；大于药物单用时的效应之和成为增强；相加和增强作用为药物的协同作用；小于药物单用时的效应称之为药物的拮抗作用。 04 拮抗作用 拮抗作用是指两药联合应用时所产生的效应小于单独应用的效应。例如氯丙嗪与肾上腺素合用，会使氯丙嗪逆转肾上腺素的升压作用为降压作用。
1 实施个体化给药 对于儿童、老年人、肝肾功能减退的特殊人群，临床用药时要特别注意药物的相互作用。因药物在体内的代谢和排泄减少，会引起血药浓度升高而易发生不良反应。尽量避免联合应用使治疗较难控制的药物或容易导致严重不良相互作用的药物，最好选择更安全的替代药物。 2 重视药品说明书 应用一种药物疗效不佳时，就需要更改药品或选择其他药品进行合理配伍。但并非所有配伍都是合理的，有些配伍会使药物的治疗作用减弱，导致治疗失败；有些配伍会使不良反应或毒性增强，引起严重不良反应；还有些配伍使治疗作用过度增强，超出了机体耐受，也可引起不良反应。这些均属配伍禁忌。药品说明书中详细记载了药物的溶剂选择和相互作用，医师和药师使用前应仔细阅读，做到心中有数，避免可能出现的不利相互作用。 3 牢记易发生药物相互作用的高风险药物 如抗癫痫药物(苯妥英钠)、心血管病药物(奎尼丁、普萘洛尔、地高辛)、口服抗凝药(华法林、双香豆素)、口服降糖药(格列本脲)、抗生素及抗真菌药(红霉素、利福平、酮康唑)及消化道用药(西米替丁、西沙必利)。
4 不宜频繁更换药物 在治疗或处理疾病过程中，若必须换药并存在药物相互作用时，由于药物相互作用的时间、过程和程度随药物和患者不同而有所变化，则应密切观察换药后的治疗效应和不良反应。 5 不能忽视中西药之间的相互作用 甘草是很常用的一种中药，许多中药处方中都有甘草。不过，对于服用地高辛的患者，如果服用甘草可能会增加地高辛的毒性。另外，人参还可增加肝素、阿司匹林和其他非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生和布洛芬的出血效应。 6 兼顾食物对药物的影响 药物的相互作用主要是指药物与药物之间的相互作用，同时也包括药物与烟、酒、食物之间的相互作用。食物影响药物疗效的例子也很多，如服用苯巴比妥类药物的同时饮酒可能会增加药物吸收，使神经系统的抑制效应增强。葡萄汁不应与某些降压药及预防器官移植排斥反应的环孢素同时使用，因为葡萄汁可引起这些药物在体内浓度升高，从而增加这些药物的不良反应。巧克力中的咖啡因会增强中枢兴奋性药物如利他林发生相互作用，而降低镇静催眠药物如唑吡坦的作用。
 小提示 合理利用药物相互作用，除了可以提高疗效，减少不良反应外，也可进行药物中毒解救，防止出现耐药性。重视药物相互作用，对提高医疗质量、安全有效的联合用药极为重要。因此，深入了解药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程，以及各种药物在体内的相互作用，可以趋利避害，减少药品不良反应，保证用药安全。
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