小荷医典-中风、脑卒中

因脑血管病变导致突发且迅速加重的脑功能损害疾病

脑血管狭窄、闭塞及破裂是最主要病因

致死率、致残率、复发率较高

“三高”人群、心脏病、吸烟饮酒、肥胖人群易患

脑卒中是什么

定义

脑卒中为脑血管疾病的主要临床类型，包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。

以突然发病、迅速出现局限性或弥散性脑功能缺损为共同临床特征，为一组器质性脑血管疾病。

分型

临床上分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类。

缺血性脑卒中

又称脑梗死，是脑卒中最常见类型，占70％～80％。

大动脉粥样硬化性卒中

心源性脑栓塞

腔隙性脑梗死

其他病因型

不明原因型

出血性脑卒中

包括脑出血和蛛网膜下腔出血，占20%～30％。

脑出血，包括以下类型。

基底节区出血

脑叶出血

脑干出血

小脑出血

脑室出血

继发性脑室出血

蛛网膜下腔出血，包括以下类型。

颅内动脉瘤破裂

血管畸形

其他

病因不明

发病情况

发病率

我国每年新发脑卒中人数约240万，死亡人数约110万。

复发率逐年上升，第1年复发率达17.7%，5年累积复发率＞30%。

地区、时间分布

北方地区高于南方地区，东部高于西部，城市高于农村。

寒冷季节发病率高，清晨至中午是发病高峰。

高发人群

平均发病年龄63岁，男性比女性更易发病。

高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病患者，有吸烟饮酒习惯、肥胖人群好发。

你可能关注的问题

脑卒中都有什么症状？

脑卒中常见症状为一侧肢体无力、麻木，口眼歪斜、说话困难等，症状迅速加重。

患者突然出现一侧肢体没有力量、皮肤感觉迟钝、有发麻发木的感觉。

口眼歪斜，无法流利地说话或不能理解语言。

双眼活动不自然，持续偏向一侧不能恢复正常位置，看东西重影，视力下降。

此外还可能出现头痛、头晕、呕吐、昏迷等表现。

脑卒中能治好吗？

脑卒中患者整体预后较差，是否能治好与病变类型有关。

腔隙性脑梗死患者发病后1年内，70％～80％可基本恢复正常。

大动脉粥样硬化性脑梗死发病30天内的病死率约为5％～15％，致残率达50％以上。

脑出血急性期病死率可达30％～40％，仅有20%患者能在6个月内恢复生活自理。

脑卒中患者预后还与病变部位、年龄、基础病等有关。

脑卒中患者如何康复？

脑卒中患者康复内容包括运动训练、自理能力、言语吞咽训练等。

肢体功能训练包括被动活动瘫痪肢体，避免出现僵硬、肌肉萎缩，练习坐位、抬腿、伸膝、站立、步行等活动。

自理能力包括锻炼上肢的灵活性和协调性，梳头、穿衣、使用餐具等动作。

言语吞咽功能训练包括复述训练、舌唇肌力训练、冰水刺激口腔及吞咽训练等。