|
患者疑问 “我髋关节痛了好多年，是股骨头坏死吗？” “我看了多家医院，说法不同，髋关节疼痛一直没解决，咋办？”   患者疑问 “听说可以用微创关节镜解决髋关节疼痛，是真的吗？” “我适合做髋关节镜吗？” “髋关节镜做完可以走路吗？” 经常遇到一些患者因髋关节痛来就诊，看过多家医院说法不一，既不是股骨头坏死也不是关节炎，口服药物和外用药治疗没有明显效果，时间长了变得焦虑紧张。 髋关节解剖结构复杂，造成髋部疼痛的病因也复杂多样。除老百姓耳熟能详的“股骨头坏死”、“髋关节骨关节炎”、“类风湿性关节炎”、“关节滑膜炎”等疾病，还有不被人熟知的“股骨髋臼撞击综合征”也是髋痛的常见原因，包括骨科医生在内的很多医生都不知道这类疾病，普通大众更无从知晓。 让我们来认识一下“股骨髋臼撞击综合征”及髋关节镜治疗吧！ 什么是“股骨髋臼撞击综合征”？   股骨颈部骨性突出或髋臼边缘异常，在髋关节活动时撞击引起髋部疼痛。 有哪些表现呢？   多数表现为大腿根部、大胯、臀部等位置的疼痛，疼痛以深部痛和酸胀不适为主，反复深蹲、久坐站起，以及长距离行走之后明显加重。一般不影响患者行走活动，也有患者无法自如行走，甚至穿鞋袜都出现困难，有的患者开车会受到影响。 撞击往往引发髋关节盂唇损伤   髋关节疼痛原因之一。盂唇撕裂很难自我愈合。因为盂唇从髋臼骨缘上撕裂后，和髋臼骨床分离，血运受到破坏，因此很难愈合。只有通过手术，将盂唇重新缝合，紧密固定到骨缘上，才能促进盂唇的愈合。 这个毛病少见吗？   多见于年轻人（20-40岁），女性多见，与股骨头和髋臼的先天发育有关，运动和外伤也可引起病变加重，例如体操运动、舞蹈、足球、滑雪，以及经常蹲起活动的体力劳动者。据统计，FAI患者从发病到确诊，少的看过3-4个医生，多的看过10多个医生。 髋关节镜：三个“小洞”的微创手术  髋关节镜既是一种微创检查手段，也是微创治疗方法。它能够“眼见为实”的看到损伤，也能够实施微创手术修复。通常来说，2-3个0.5cm的小切口就能完成手术。与常规切开手术相比，该手术切口小，患者可以早期恢复到术前运动生活。 您适合做髋关节镜吗？ 如果您有以下症状，建议您来医院进一步诊治： 1. 髋部疼痛，尤其是久坐后出现髋部疼痛不适，疼痛部位以大腿根部、臀部或腹股沟为最多发部位，少数也可表现为下腹部或腰骶部疼痛。 2. 疼痛有时伴关节卡住感，在改变体位（如 卧位改变股骨头位置，或从低椅久坐后突然站立等）时出现关节绞锁感。 髋关节镜术后什么时候可以走路？ 术后第2天： 即可扶拐部分负重行走，能独立完成日常生活所需活动。 盂唇缝合者6周内避免屈髋＞90°。 术后2-4周： 1. 扶拐完全负重行走，逐步变单拐。 2. 功能锻炼：髋关节被动活动（尽量在可忍受范围内进行） 术后4-6周 1. 髋关节被动活动：在可忍受范围内逐步练习到正常 2. 髋关节主动活动：进行可忍受范围内的髋关节主动活动。 术后6-8周 逐步练习到正常活动。深蹲运动3月后开始训练。 |
|
|
