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想要做出最佳选择首先要对他们的性能和结构了如指掌。 由激光雕刻的镍钛合金材料而成，用开环设计，由激光雕刻的镍钛合金材料而成，主要由网丝，网孔和显影标记组成，直径为2.5~4.5ｍｍ， 长度10~20ｍｍ。 其在推送后不能回收及调整位置。 贴壁性好作为分段设计的开环支架在弯曲的血管可以通过扩张支架的非连接处或缩小甚至重叠支架非连接处来适应血管的弯曲。当扩张过大时用于栓塞的弹簧圈则会从扩张的非连接处脱出，特别是所选的弹簧圈直径小于正常的非连接处直径的时候。当支架向管腔内过度突入时不但易使血栓形成而且在治疗时更易与弹簧圈、导引导丝、微导管等缠绕。 特点：可行“Y”型支架放置，内置导丝，适合载瘤动脉局部狭窄的动脉瘤，可出现倒刺情况。 闭环设计，由激光雕刻的镍钛合金材料而成，主要有网丝、网孔及显影标记组成，直径固定只有4.5ｍｍ 一种，长度有14 ｍｍ、22ｍｍ、28ｍｍ、37ｍｍ。 其在释放小于全长70％的情况下可完全回收调整位置。两端都有4个铂金标记，在释放后每个标记在不同平面。有助于其在释放时支架在射线下可视性。 稳定性方面要明显强于开环设计的支架，并且在部分释放的情况下可完全回收。这种特性限制了支架更好地适应天然弯曲的血管。支架贴壁不良的现象，明显高于开环设计的Neuroform支架。Enterprise 支架在置入血管后易导致血管内膜异常增生，其导致病理性狭窄可高达25％，增生部位主要是集中在显影标记处，其原因是支架显影标记处贴壁不良。Enterprise支架的另一缺点就是当较短的支架置入直径变化，较大的血管后支架近端易再次移位。 特点：内置导丝，可多支架置入，改变血流方向作用明显，网孔大小可行“Y”型支架，完全释放后不可回收。 闭环设计，由激光雕刻的镍钛合金材料而成。其长度为10~35ｍｍ，直径2.5~6.0ｍｍ，网丝厚50~79μｍ。它是自膨胀，解脱方式为电解脱，完全释放后位置不满意可回收重新定位。在其头端有3~4个铂金标记，尾端有１ 个铂金标记，有助于其在释放时支架在射线下可视性。 Solitaire 与Neuroform、Enterprise 相比较网孔最大，所以对血管壁的金属覆盖率最小，在支架释放后导管超选进入动脉瘤囊内相比其他支架更加容易、可控性更好，所以其置入后血流动力学影响较小。Krischek等认为Solitaire 支架稳定性要强于Neuroform，在影响血流形成血栓的概率明显低于编织支架。 特点：网孔较大 、致栓性较小，可明显改变血流方向，可回收。 特点：网孔更小，中间显影丝；有利于微小动脉瘤；贴壁性更好，可多支架套叠，可适当推挤；可能打开困难；径向支撑力弱；微导管穿网孔较难，复发后再次填塞有难度。 为16根镍钛合金丝编织而成，编织的网格成45°，其中含有两条铂金丝。铂金丝作为显影标记纵贯全长可完全清晰显示支架形态。支架直径2.5~7.5ｍｍ，长度12~50ｍｍ。 支架网格可随着金属丝的滑动而改变，支架在释放90％以前可完全回收。 在0~120°时支架释放后无形态学变化。当115°时支架近端和远端开始变扁平，并且随着弯曲程度加重逐渐加重。血管模型弯曲到90°时，支架中间开始变扁平。LEO支架未脱入瘤颈未扭曲，只是在血管模型弯曲到30°时支架近端出现向内卷边。在向外突出时，由于编织丝的相互滑动支架网格变大。在向内凹时网丝通过滑动使网格变小。LEO支架独有的特点使其更适应弯曲血管。 为密网编织支架由48根钴铬或镍钛合金丝编织而成，其中包含若干含铂金的显影丝。Silk支架编织网丝直径25μｍ，显影丝直径40μｍ，网格的最大面积0.084ｍｍ２ 。 Kim等认为编织支架的网丝数及网丝间的夹角对支架的特性至关重要。网丝夹角分别在60°、90°、120°研究中，网丝夹角60°时在弯曲管道中支架易于塌陷不能完全膨胀，贴壁不良。当角度增加到90°和120°时支架能够自动膨胀贴壁良好，当夹角过度增大后则影响支架的顺应性。 特点：向载瘤动脉的重建治疗转变。并发症：侧支或穿支闭塞，支架内血栓，血管痉挛，颅内血肿，瘤周水肿，动脉瘤复发或再出血。 特点：能修补血管壁缺损，避免弹簧圈占位效应，避免瘤体内过多操作，简化程序；诱导血栓形成强，硬度高，顺应性差，分支血管闭塞。 END |
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