高血压，常吃比索洛尔、厄贝沙坦、氨氯地平，这些知识点，您一定要知道：

一、比索洛尔：

是一种高选择性的β1受体阻断剂，β1受体主要分布于心脏，激动β1受体，可增强心肌收缩力、自律性和传导功能，比索洛尔对血管平滑肌的β1受体有高亲和力，对支气管平滑肌的β2受体亲和力很低，因此，一般不会增加气道阻力。比索洛尔可减慢心率，增强心肌收缩力，降低心肌耗氧量，改善心肌缺血，在临床上主要用于治疗高血压、心律失常、冠心病和心力衰竭。

给药说明：

1、在高血压的治疗中，用量必须个体化，剂量应逐渐增加直至达到最佳的降压效果。但达到最佳降压效果需1~2周时间不等，故应观察一段时间才能判断疗效。
2、嗜铬细胞瘤患者仅在使用α-受体阻断药后方能服用本药。
3、本药宜在早晨用水整片（粒）送服，可以与食物同服。
4、用于治疗慢性、稳定性心力衰竭时应长期用药，但患者应为6周内无急性心力衰竭发作且近2周内基础治疗没有改变，并在接受本药治疗前首先接受理想剂量的ACEI( 或其他血管扩张药物）、利尿药及强心苷类等药物的治疗。
5、停药时剂量应递减(突然撤药可引起心绞痛加重甚至心肌梗死，也可引起高血压反跳)，同时应尽可能限制体力活动。
6、用药过量最常见的反应为心动过缓、低血压、支气管哮喘、急性心力不足和低血糖。出现药物过量反应时应及时停药。
7、慢性阻塞性气道疾病患者、肺功能不全者、未经治疗的充血性心力衰竭患者、心动过缓者、周围循环障碍患者、严重肝、肾功能不全者、糖尿病(尤其是血糖水平波动较大）患者、甲状腺功能亢进患者慎用。

二、厄贝沙坦：

属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，主要通过选择性与血管紧张素AT1受体结合，拮抗血管紧张素Ⅱ的缩血管作用，从而松弛血管平滑肌，降低血浆醛固酮水平，促进水钠排泄，降低血压。此外，厄贝沙坦还可抑制动脉粥样硬化进展和成纤维细胞增殖，改善血管内皮舒张功能，逆转左心室肥厚，减轻心力衰竭，降低心衰患者病死率，保护心血管，改善糖代谢，增加胰岛素的敏感性，并能拮抗血管紧张素Ⅱ对肾血管的破坏，减少尿蛋白的排泄，保护肾功能，尤其适用于伴有心力衰竭、左室肥厚、糖尿病肾病、微量蛋白尿或蛋白尿以及冠心病的高血压患者。

给药说明：

1、原发性醛固酮症患者通常对抑制肾素-血管紧张素系统的抗高血压药物无反应，因此不推荐使用本药。
2、用药前应先纠正血容量不足和（或）钠缺失。首次使用本药前已用过高剂量利尿药可能导致血容量不足和低血压。
3、服用本药可致肾功能损害的危险因素有：肾动脉狭窄、既往肾功能不全（血肌酐≥ 1.6mg/dL或肌酐清除率＜30mL/min)、充血性心力衰竭、糖尿病以及应用强效利尿药等。
4、血管张力和肾功能主要依赖肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性的患者，如严重充血性心力衰竭患者或肾脏疾病(包括肾动脉狭窄）患者，用药后易出现急性低血压、氮质血症、少尿，少数患者可出现急性肾衰竭。
5、低钠血症、碱中毒(总碳酸盐增多）、血尿素氮与肌酐比值升高的患者，首剂给药后应警惕症状性低血压的发生。
6、用药的第1个月以舒张压控制在(95~100mmHg）为宜，并应警惕低血压的发生。
7、出现喉喘鸣、面部水肿、舌炎时应停药。
8、用药过量可能出现低血压、心动过速或心动过缓。

三、氨氯地平：

属于钙离子通道阻滞剂，其半衰期较长，具有长效、平稳降压的特点，通过直接松弛血管平滑肌，达到降低血压的目的，还能扩张冠状动脉和外周小动脉，解除并预防冠状动脉痉挛，降低外周阻力和心脏后负荷，减少心脏耗能和耗氧，从而减轻心绞痛症状，是目前临床上治疗原发性高血压和心绞痛的常用降压药。

给药说明：

1、本药可单独使用或与其他抗高血压药（如β-肾上腺素受体阻断药、血管紧张素转换酶抑制药、噻嗪类利尿药、硝酸酯类药）、其他抗心绞痛药合用。
2、外科手术前无须停药。
3、服药后如出现持续性皮肤反应，应停药。
4、药物过量的表现：过量可引起显著而持久的周围血管扩张，导致严重低血压、反射性心动过速、致命性休克。也可出现心动过缓、I或II度房室传导阻滞、心脏停搏。
5、同时饮用葡萄柚汁对本药的药动学无明显影响。但有国外资料认为，葡萄柚汁可增加本药的血药浓度，不推荐同服。橙汁的营养成分与葡萄柚汁基本相同，但对本药的代谢无影响，可以同服。
6、24小时动态血压监测显示，本药不会引起老年人夜间血压进一步降低，也不会增加患者发生隐匿性脑血管疾病的危险性。
7、少数患者(尤其是伴严重冠状动脉阻塞性疾病者)在服用氨氯地平或增加剂量时，会出现心绞痛的频率增加、时间延长和（或）程度加重，甚至发生急性心肌梗死，其作用机制目前尚不明确。