 人们生病一般不会按“教科书”去生病。 我们一般认为：气虚证用补气药，阳虚证用补阳药，血虚证用补血药，阴虚证用补阴药。 但人体在生命活动过程中，气、血、阴、阳是相互依存的，在生理状态下，气血阴阳能相互资生，相互转化，在病理状态下，又能相互影响。所以单一虚证很少见，两种以上的虚证并存很普遍。 阳虚往往兼见气虚，而气虚又极易导致阳虚; 阴虚常常兼见血虚，而血虚易引起阴虚和气虚。 因此，补气剂和助阳剂，补血剂和养阴剂，多相须为用。 事实上，助阳剂大多兼有补气的作用，养阴剂大多具有补血的功能。又如，阴阳两虚和气血俱伤的症候，又必须使用养阴助阳和气血双补的方剂，才能收到满意的效果。  ①气虚与阳虚并见 在人体，气属于阳的范畴，气与阳都表示机体的活动能力。气虚渐重可导致阳虚；阳虚者，其气必虚。但气虚与阳虚又有所区别，所以用补气药治疗气虚证时，当谨守病机，适时辅以助阳药，一旦气虚与阳虚二者并见，则宜补气药与助阳药并用。 ②气虚与血虚互见 气血一体，相互转化。气虚则生化无力，能引起血虚；“血为气之母”，血虚生化无源，无以化气，必然导致气虚。 因气血能相互化生，故治疗血虚证在选用补血药的同时，常常配伍补气药，使“气旺生血”，以促进血液的生长；治疗气虚证每于使用补气药的同时，适当配伍补血药，使“血足气生”以达到增强补气的效果。 ③气虚与阴虚互见 热为阳邪，既可伤阴，又可耗气，故热病后期多呈现气阴两虚；久病不愈，耗损气阴，亦可产生气阴两亏。 补气药能益胃气而生津液，利于阴虚津亏的治疗。滋阴药能生津润燥，消除阴液亏损而利于机体活动能力的恢复，所以补气药与补阴药同用是治疗气阴两亏的良法。 ④阴虚与阳虚互见 在人体，阴阳相互依存，相互转化。阳虚，温煦生化无力，可引起阴虚；而阴亏，滋养生化无源，无以化气，又可致阳虚。总之，阳虚或阴虚日久不愈，均可导致阴阳俱虚，这时用补阴药资化源，利于生阳;用助阳药补阳气，使气化旺盛，利于生阴，所以，滋阴药与助阳药并用，是消除阴阳俱虚证的最佳配伍。 ⑤虚证常有兼证 在使用各类补虚药时，还要注意配伍他药。 ✨阳虚生内寒，易招外寒侵袭，遇有阳虚而里寒盛者，当以补阳药与温里药同用，以补阳散寒； ✨阴虚生内热，常见虚热缠绵，治疗时除选用补阴药外，又当配伍清虚热药，以滋阴降火； ✨阴虚则阳亢，治疗时除使用滋阴药外，又当配伍潜阳之品，以求壮水制火，滋阴潜阳； ✨气虚运化无力，亦可产生气滞，此时当以补气为主，并适当配伍行气药，以补气行滞； ✨血虚失眠健忘或神志不安，治疗除用养血之品外，又当配伍安神药，以养血安神定志。 ✨在邪气未除，正气已虚，或正气已虚，复感外邪时，皆当于补益药中适当配伍祛邪药，以达到扶正祛邪的目的。    补益药虽能增强体质，但若使用不当，往往有害无益。 ①表邪未尽者，当先解表，原则上不宜使用补益药，以防“闭门留寇”。然邪气未尽，正气已虚时，则可在祛邪药中，适当配用补益药，以达到扶正祛邪的目的； ②补气药与补阳药，多属温热之品，故阴虚有热者当慎用； ③补气药味多甘，能壅滞中气，中焦满闷者，不宜服之； ④补血药与补阴药，性多黏滞，妨碍消化功能，湿浊中阻，腹胀便溏者不宜服之。 ⑤对于久病沉疴，初有起色，胃气初复，虚不受补者，当以开胃和中为首要任务，兼以清淡平补之品缓缓调理，切忌大量峻补之品导致胃呆气滞，中焦痞满之患。 ⑥补益药味厚者居多，制汤剂服用，宜文火久煎;若需久服，可制成蜜丸剂、膏滋剂或酒剂少量服用，以图持续和缓地发挥药效。 ⑦服用补虚药，应注意配伍健脾和胃之品，以保护脾胃，若虚不受补，则难以奏效。  本文为读书笔记摘抄，内容仅供参考，有病请到正规医院就医。 |
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