  🎋 【1000天阅读挑战赛】 时间：12月28日 进度：248/1000 分享者：青柠檬 分享书籍：《经方医学：六经八纲读懂伤寒论》 作者：冯世纶 解读 胡希恕 分享章节：第三章 辨太阳病脉证并治下（起128条迄178条） ———————————— 【重点摘抄】 🌱142.太阳与少阳并病，头项强痛，或眩冒，时如结胸心下痞硬者，当刺大椎第一间、肺俞、肝俞，慎不可发汗，发汗则谵语、脉弦，五日谵语不止，当刺期门。 胡希恕注：太阳病内传少阳，而太阳证还未罢者，谓为太阳与少阳并病。头项强痛，为太阳证；眩冒、如结胸的心下痞硬，均属少阳证。由于乍并于少阳，少阳证时隐时现，故谓或眩冒、时如结胸心下痞硬，亦即是说，少阳柴胡证还不明显也。当刺大椎第一间、肺俞、肝俞诸穴，以胸腹中热，有少阳证，慎不可发汗，发汗则亡津液动热，胃中燥必谵语。若五六日不止，但脉弦，属少阳，当刺期门，以泻胸中热，不可下也。 胡希恕按：少阳病不可发汗或吐下（详见少阳病篇，可互参），故不论太阳与少阳并病，或少阳与阳明并病，均宜依治少阳而用和剂解之，不可发汗或吐下也。本条首述太阳与少阳并病，至发汗则谵语、脉弦，云转为少阳与阳明并病，但以少阳柴胡证不备，因出针刺一法。但此证亦有用柴胡桂枝汤的机会，汗后发谵语，因可刺期门，然亦有用柴胡汤的机会，不可不知。 大椎穴，在第一椎上陷中，主泻胸中热气。肺俞二穴在第三椎下，肝俞二穴在第九椎下，各去脊中二寸，主泻五脏之热。期门穴在乳根二肋端，主胸中烦热。 【我的思考】 🌱先直译（必要时意译）： 太阳病与少阳病并病，头项僵硬疼痛，有时是眩晕，有时就像是结胸病心下有痞硬的患者，应当刺大椎第一间、肺俞、肝俞，要谨慎不能发汗，发汗就会谵语、脉弦，五天谵语不止的，应当刺期门穴。 让我们结合胡老先生的角度去理解这个条文。 太阳病往里传，传到半表半里少阳病，而太阳病还没好的患者，这就是太阳病与少阳病并病。头项僵硬疼痛，这是太阳病；眩冒、就像是结胸病的胃脘部痞硬，都是属于少阳病。“少阳之为病，口苦、咽干、目眩”，这是后面少阳病的条文了！因为只是传入少阳，所以少阳病的症状时隐时现，所以说有时眩晕、有时就像是结胸病胃脘部痞硬，这些都说明少阳柴胡证不明显，可有可无的样子！ 这种情况下，可以用针刺治疗，应当刺大椎第一间、肺俞、肝俞这些穴位。 大椎穴可以泄胸中热气，太阳病的表证也属于上焦了，还有少阳病也是属于上焦。 因为胸腹中热，有少阳证，所以要谨慎小心不能发汗。少阳病是万万不能用汗法或是下法的，之前有条文说过了，只能用和法，后面的少阳病篇也会介绍。 发汗就会亡津液动热，胃里面干燥肯定会胡言乱语。如果五六天没有停止胡言乱语，脉弦的，那就真正变成少阳病了，而且，胃也不和了。这种情况应当刺期门穴，为的是去胸中邪热。千万要记住，不能用汗法、下法。 有少阳病的，都要根据少阳病的和法去治疗，因出针刺一法。但是，此证也有用柴胡桂枝汤的机会，汗后发谵语，因可刺期门，也有用柴胡汤的机会，这一点不能不知道。 做个总结：本条文的太阳与少阳并病，应当刺大椎、肺俞两穴以解太阳之邪；刺肝俞以解少阳之邪！ 🌾今天涉及到针刺疗法，用针肯定涉及到穴位，那么，我们就简单分享一下这几个穴位。 之前的《如何防疫？》里面，没有建议备针，是因为很多人平时并没有这方面的练习，很少有直接就上针的。也不是不可以，我们当年都是互相扎，或者是自己扎自己。这个东西目前并不缺货，还没有人抢，所以，真正掌握一些专业技术的人，从来不会被环境局限，别人都去抢的，这玩意真的用不着抢！ 想要学习针刺的朋友，我推荐一本书，杨真海、刘力红老师的《黄帝内针：和平的使者》，我公众号里面之前有一篇文章推荐过这本书《黄帝内针的入门书籍》。这本书的开篇写到“针刺在中医的诸多治法里本来位列第一，我们从《内经》的整个篇幅可以看到，除了谈理以外，针刺内容是最为丰富的。药物可以养生、可以疗疾，这个中的道理相对容易理解，因为不同药物具有不同的性味、不同的成分，所以能够医治不同的疾病。那么针呢？以我们今天最常用的针具而言，尽管大小长短尺寸不一，但其“成分”都是不锈钢。同一成分的针却要医治千千万万不同的疾病，这其中的道理何在呢？对于现代人来说，这恐怕是最困难也是最诱人的地方。” 关于这本书，再留一些悬念给大家！ 学习用针之前，先学习经络，再学习针法，正所谓磨刀不误砍柴工！真正的用针高手，不是把人满脸扎、漫处扎，而是取关键几个穴位，就那么几个穴位足以解决问题！之前一直说了，针药并用效果比较好、也比较快。 为什么要学习经络？因为经络极其重要！《黄帝内针》也讲究六经：太阳少阳阳明，少阴厥阴太阴，同样是三阳三阴，手足各六条，所以为十二正经。想要用针，那么，对于经络循行就要熟记于心！ 言归正传，来看看今天的几个穴位。 大椎穴：《针灸甲乙经》提到“三阳，督脉之会”。   就是说，大椎穴是督脉与手部三阳经的交会穴，所以这里的阳气特别足。平时，我们只要给大椎穴适当的刺激（按摩、刮痧、针刺等等），就可以振奋阳气，预防疾病。这一波疫情，很多人也用上这个穴位了，刮痧或是放血疗法！ 位置：后正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中、第一椎上陷者中。 如何找穴：低下头，手指顺着脖子后面往下摸，一直摸到脖子下面一块突出的骨头，下方有个小凹陷，这就是大椎穴。 作用：清热解表，振奋阳气，这是天然的退烧穴！ 肺俞穴（两个穴位）：肺俞穴属于足太阳膀胱经，是肺的背俞穴，能调理肺气，改善肺功能。  位置：位于第3胸椎棘突下，旁开1.5寸处。 如何找穴：两侧肩胛冈内侧缘连线与后正中线的交点为第3胸椎棘突，其下旁开1.5寸（约2横指）处即为肺俞穴位。 作用：调理肺气，平日外感咳嗽的都可以采用这个穴位。 肝俞穴（两个穴位）：是肝经之气输注于背部的俞穴，属于足太阳膀胱经。顾名思义，就是直接调节肝脏气血，达到疏肝理气效果的一个穴位。  位置：位于背部，第9胸椎棘突下，旁开1.5寸处！ 如何找穴：患者保持俯卧位，摸到第七胸椎，再往下摸两椎，即第九胸椎的棘突。在肩胛内角到督脉，到背部正中线的距离是三寸，三寸分一半就得到了1.5寸。或者是直接摸到第九胸椎的棘突再往外开出来1.5寸即为肝俞穴的位置。 作用：疏肝理气（明亮眼镜、改善睡眠）。 这两个穴（肺俞、肝俞），都是泄五脏邪热的，用针刺的方法，可以去除胸腹的邪热！ 期门穴：足厥阴肝经上的重要穴位，是肝经的募穴。“募”就是募集、募捐、汇集的意思，肝的气血在期门穴汇集。  “期门。期，期望、约会之意。门，出入的门户。期门名意指天之中部的水湿之气由此输入肝经。”本穴为肝经的最上一穴，因为下部的章门穴无物外传而导致本穴处于气血物质的空虚状态。但是，本穴又因其位处于人体前正中线及侧正中线的中间位置，既不阴又不阳、既不高亦不低，因而既无热气在此冷降也无经水在此停住，所以，本穴作为肝经募穴，尽管其穴内气血空虚，但却募集不到气血物质，唯有期望等待，故名期门。  位置：位于胸部，当乳头直下，第6肋间隙，前正中线旁开4寸处。 如何找穴：取穴时，可采用仰卧的姿势，期门穴位于胸部，乳头直下，与巨阙穴齐平。得先找巨阙穴的意思！  在心窝上端，从左右肋骨相交之处起，往下二指宽处即是巨阙穴。然后，从乳头往下画一条平行线，在此线所经过的肋骨和肋骨之间，与巨阙穴同样高度上的，就是期门穴。 作用：疏肝理气、和胃降逆、解郁通乳。 实在不懂、不敢用针，即使是平时有空的时候，花一些时间按摩穴位也能起到一定的保健作用。 以上分享仅供参考学习，谁因为自己专业度不够，以身试药、试针出了问题的，本人概不负责！要是自己水平不够试出毛病就因此赖上分享的那个人，那就没天理了，给你分享知识还要给你背锅，我想，谁也不敢分享了…… 我们专注于经方的分享，让更多的人真正地认识经方，参与学习，分享快乐，传递大爱！ |
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来自： 青柠檬20230520 > 《待分类》
