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🎋 【1000天阅读挑战赛】
时间：2023年4月14日
进度：355/1000
分享者：青柠檬
分享书籍：《经方医学：六经八纲读懂伤寒论》
作者：冯世纶 解读 胡希恕
分享章节：第五篇 辨少阴病脉证并治（起281条迄325条）
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【重点摘抄】
🌱一、314.少阴病，下利，白通汤主之。
胡希恕注：既有少阴病的外证，同时又有自下利的里证，当是少阴与太阴的合病，故以白通汤主之。
胡希恕按：表里合病的下利，现太阳证者，宜葛根汤，现少阴证者，宜白通汤，其理同，宜互参。
二、【白通汤方】
葱白四茎，干姜一两，附子（生，去皮，破八片）一枚。
上三味，以水三升，煮取一升，去滓，分温再服。
胡希恕方解：葱白发汗解表，干姜、附子温中止利，故治少阴与太阴合病，而自下利者。
冯世纶解读：本方证属少阴太阴合病。
【我的思考】
🌱一、先直译（必要时意译）：
314.患少阴病，腹泻不止的，用白通汤主治。
让我们结合胡老先生的角度去理解这个条文。
既有少阴病的外证，同时又有腹泻不止的里证，当是少阴与太阴合病，所以用白通汤主治。表里合病的腹泻，出现太阳证的，适宜葛根汤；出现少阴证的，适宜用白通汤，其理同，适宜互参。
二、给出冯世纶先生的推荐处方：
葱白60克，干姜6克，炮附子15克。
煎煮方法：上三味，以凉水500毫升浸泡1小时，煎取100毫升，温服。续水再煎一次温服。
让我们结合胡老、冯老先生的角度去理解本汤方。
葱白发汗解表，干姜、附子温阳止泻，也就是表里双解。所以，本汤方可以治疗少阴与太阴合病，而且腹泻的患者。本方证属少阴太阴合病。
葱白就是大葱的白色根茎，味辛，性温，具有发汗解表作用。平时经常说的葱白生姜汤就是这个葱白，还有葛洪《肘后方》里面的葱豉汤，就是用葱白来辛温解表。
葱白是辛温走窜的，我们咬上一口大葱，就能体会到一股辛辣之气，从口腔、鼻部往上冲。生姜也是辛辣的。
这就是中药的辛味体现。在缺医少药的情况，遇到外感病需要解表发汗的时候，没有桂枝、麻黄、葛根咋办呢？利用厨房里面的生姜、葱白，甚至是紫苏、芫荽，同样可以辛温发汗解表。
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