名方名解之大柴胡汤

大柴胡汤方源自仲景《金匮要略》,是一张很有名的方子。 全方由柴胡、黄芩、大黄、枳实、制半夏、白芍、生姜、大枣所组成。本方针对外有表邪、内有实热之证而设,具有表里双解,外解少阳,内泻热结之功。梁老认为,本剂针对的是表里同病而设。但表里同病有表和里的轻重缓急之分,治法上有先解表后治里,或治里为主,解表为辅;或解表治里并重等之疗法。运用本方必须既见有表证,又见有里热积滞之证,方能运用。临床上辨证必须抓住主纲,即是少阴,阳明同病,症见往来寒热,胸胁苦满,心烦呕恶,心下痞满疼痛,大便不解或是协热下利，苔黄脉弦有力,大柴胡汤证属于表里同治,要根据表证里证的主次轻重缓急,调整用药比例,灵活运用。因用意在清除热结而不是攻下,故大黄用量不能多。如运用得法,疗效是十分明确的。