【道 | 术】痛经外治法集萃

痛经是指行经前后或月经期出现下腹疼痛、坠胀、腰酸或其他不适的病证。痛经分为原发性和继发性两类，前者是指生殖器官无器质性病变的痛经，后者系指由于盆腔器质性疾病，如子宫内膜异位症、盆腔炎或宫颈狭窄等所引起的痛经。

中医学认为本病多由气滞、血瘀、寒湿凝滞胞宫，或气血虚弱，肝肾亏损，胞宫失养所致。

PART

1

气滞血瘀型

症见经前或经期小腹胀痛，血色紫黑，夹有血块，量少，或淋漓不畅，胸胁胀痛等。

方1

【组成】血竭10克、乳香10克、川芎10克、肉桂10克、黄酒适量。

【用法】先将血竭、乳香、川芎、肉桂和匀，磨成细粉，装瓶备用，于月经前3-5天时，取药粉1克，加黄酒调成糊状，敷于脐部，以干棉球覆盖，胶布固定，1日1换，至经来则停用。连用3个月为1疗程。

方2

【组成】香附30克、桃仁30克、当归15克、川芎15克、延胡索15克、苏木15克、川椒10克、艾叶10克、熟附子10克、黄酒适量。

【用法】将香附、桃仁、当归、川芎、延胡索、苏木、川椒、艾叶、熟附子和匀，磨成细粉，放入锅内，加黄酒炒热，放入布袋内，趁热熨于小腹部及气海、关元穴，1日2次，于月经前连用7日为1疗程。

PART

2

寒湿凝滞型

症见经前或经期小腹冷痛，按之痛甚，经水量少，夹有血块，经血不鲜，或如黑豆汁等。

方1

【组成】艾叶120克、食盐30克。

【用法】先将艾叶打碎，与食盐和匀，放入锅内炒热，装入布袋内，趁热熨贴于关元穴，1日2次，于月经前连用7日为1疗程。

方2

【组成】生姜120克、葱白250克、食盐250克。

【用法】先将生姜、葱白捣烂，与食盐和匀，放入锅内炒热，装入布袋内，趁热熨贴于小腹部，1日2--5次，于月经前连用7日为1疗程。

PART

3

气血虚弱型

症见经期或经后小腹隐隐疼痛，得按则减，经色稀淡，量少，精神倦怠，面色苍白等。

方1

【组成】熟地30克、香附12克、延胡索10克、白术10克、肉桂6克、广木香6克、鸡血藤30克。

【用法】将上药和匀，磨成粗粉，放入锅内炒热，装入布袋，趁热熨敷关元、脐部，1日2—3次，7日为1疗程。

方2

【组成】当归9克、川芎9克、香附9克、赤芍9克、桃仁9克、延胡索12克、肉桂12克、生蒲黄9克、琥珀1.5克、黄酒适量。

【用法】先将当归、川芎、香附、赤芍、桃仁、延胡索、肉桂、生蒲黄、琥珀和匀，磨成细粉，装瓶备用。于月经前3—5天时，取药粉3克，加黄酒调成糊状，敷于脐部，外盖纱布，胶布固定，1日1换，至经来则停用，连用3个月为1疗程。

PART

4

肝肾不足型

症见经后小腹隐隐作痛，经来量少，色淡质稀，腰腿酸楚，神萎肢冷等。

方1

【组成】肉桂3克、吴萸6克、当归9克、干姜6克、艾叶6克、延胡索9克、沉香3克、香附6克、小茴香6克、生蒲黄9克、五灵脂9克。

 【用法】先将肉桂、吴萸、当归、干姜、艾叶、延胡索、沉香、香附、小茴香、生蒲黄、五灵脂和匀，磨成粗粉，置于双层纱布袋中，用线缝密，于月经前7天时围于脐中，外用绷带固定，另用热水袋置药袋上熨之，1日3次，每次30分钟，连用3个月为1疗程。

方2

【组成】五倍子10克、白芷5克，醋适量。

【用法】先将五倍子、白芷和匀，磨成细粉，加醋调成糊状，于月经前7天时，敷于脐部，外盖纱布，胶布固定，1日1换，连用3月为1疗程。

本文摘自颜德馨、颜乾麟《中药外治法》，特表致谢！