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卷十五 [卷十五] 舌部 凡一切舌疽疮痹，皆汇于此部中，以便检阅参治。 [卷十五\舌部] 察舌苔辨证法 舌为心苗，应南方火。邪在表，则未生苔；邪入里，津液搏结，则生苔而滑。苔白者，丹田有热，胸中有寒，邪在半表半里也。热入渐深则燥而涩，热聚于胃矣，宜承气、白虎。若热病口干舌黑，乃肾水刑于心火，热益深而病笃矣。（然有苔黑属寒者，必舌无芒刺，口有津液也、即小便之赤白，口中之润燥，舌苔之滑涩，亦皆因乎津液之荣枯，未足凭以遽断寒热也，故尤宜以脉之有力无力细辨之。总之，医家治病，须随机应变，活泼泼地，不可胶执一方，不可泥滞一药，不必以药治病，惟以药治脉可也。古今气运不同，旧方新病，何能符合，只可读其书，广其义，考其方，得其理，潜心默究，自得其神，即罗氏譬之拆旧料而改新房，务必工稳耳。）白苔是热聚丹田，寒留胸膈，湿气薰蒸所致。治宜燥湿和中。 滑白色者，邪未入腑，半表半里也，宜和解之。热入渐深，则燥而涩矣。 黄苔者，胃腑有邪热也，宜下之。 舌上有黑苔生芒刺者，其因有二∶非水来克火为寒极，即火极似水为热极，以脉迟数无力有力辨之。一宜大承气，一宜理中汤。然十有九死之证也。 舌上黑苔生芒刺，刮不去易生者死。 舌卷囊缩，爪甲青黑，不知人事，面青作搐者，肝绝也。 [卷十五\舌部] 舌出不入门主论 岐天师曰∶人舌吐出，不肯收进，乃阳火盛强之故。（《秘录》）窦汉卿曰∶伤寒舌出寸余，连日不收。用梅花冰片五钱掺舌上，即收。（《全书》）张仲景曰∶伤寒舌出者死。 [卷十五\舌部] 舌出不入门主方 舌退场门数寸，冰片为末敷。 人舌吐出，不能收进，乃阳火盛强之故。冰片点过，服。 黄连人参白芍药（各三钱）柴胡石菖蒲（各一钱）水煎服，二剂愈。 又方萆麻子为末，装纸条内烧烟熏之。鼻孔有涎流出，即愈。 [卷十五\舌部] 舌缩不出门主论 岐天师曰∶人舌缩入喉咙，不能语言者，乃寒气结于胸腹之故。（《秘录》）澄曰∶舌乃心苗，气虚与心脾积热，俱能令人舌短，不仅寒凝胸腹，当详辨之。 [卷十五\舌部] 舌缩不出门主方 神方治舌忽缩入喉咙，不能言语，乃寒气结于胸腹。 人参（三钱）白术（五钱）肉桂干姜熟附子（各一钱）水煎服，其舌自舒矣。 气虚舌短，人参煎汤服。 心脾积热舌短，黄连、石膏，或只用一味，或兼用，煎汤服。 [卷十五\舌部] 弄舌舒舌门主论 经曰∶舌乃心苗。又曰∶心开窍于舌。心火亢盛，肾阴不能上制，所以舌往外舒，肝火助焰，风主动摇，胃热相煽，舌难存储，舌如蛇舔左右上下，伸缩动摇，谓之弄舌。当清心胃之火，则肝风自息矣。 冯鲁瞻曰∶弄舌者，是脾脏小热，舌络微紧，时时舒舌。治之勿过用凉药，即有饮水者，亦脾虚津液不足耳。若于大病之来而弄舌者凶。 又曰∶凡出长而收缓者，名曰舒。微露即收，舌干肿涩者，名曰弄舌。 骆潜庵曰∶舌忽舒长，舌忽卷缩，舌忽肿满，皆属风热盛而妨乳食也。宜延寿丹。 [卷十五\舌部] 弄舌舒舌门主方 清胃散 防风天花粉黄芩熟石膏浓朴（姜制）枳壳黄连陈皮甘草水煎服。 又方以西牛黄一厘涂舌上，即止。 [卷十五\舌部] 舌喑门主论 冯鲁瞻曰∶舌喑者，中风而舌不转运，舌强不能言是也。经曰∶喉咙者，气之所以上下。会厌者，声音之户。舌者，声音之机。唇者，声音之扇。横骨者，神气所使，主发舌者也。然心之本脉，系于舌根，脾之络脉，系于舌傍，肝脉循阴器，络于舌本，少阴之脉之喉咙，系舌本。足四经之脉，皆上于舌，邪中其经，则痰涎闭其脉道，舌不能转运而为之喑矣。有喉喑者，劳嗽失音，即喉咙哑是也。故喉喑者，喉中之声嘶，而舌本能言，舌喑者，舌本不能言，而喉中之声如故，中风而舌喑者，舌与喉俱病，而音声不能发于会厌也。然有外感内伤之因。外感者，风寒火热之邪也。经曰∶诸热暴喑，皆属于火。内伤者，心肺肾三经致病，亦多由痰火壅塞上窍，气血两虚，不能上荣，则舌机不转也。有肾虚而气不归源，内夺而胞络内绝，不能上接清阳之气者；有元气不足，肺无所资者；有血衰而心失所养者。盖心为声音之主，肺为声音之户，肾为声音之根。经曰∶三焦之气，通于喉咙，气弱则不能上通矣。治者能于根本用力，则丹田清阳之气，自能宣扬振作，故古人每以独参汤、地黄饮子取效也。然中风不语之证有六∶有失音不语者；有舌强不语者；有神昏不语者；有口噤不语者；有舌纵语涩不语者；有舌麻语謇不语者。可不详欤！ [卷十五\舌部] 重舌门主论 陈实功曰∶重舌，乃心火妄动发之，舌下又有一舌也。当以线针点刺患上，令出恶血，内服黄连泻心汤，外用冰硼散搽之。（《正宗》）冯鲁瞻曰∶重舌者，心脾有热也。盖心候舌而主血，然脾脉络于舌下，火土又子母也，有热即与血气俱盛。其状附舌下，而近舌根，生形如舌而微短小，色异，亦宜针刺。（《锦囊》）窦汉卿曰∶重舌，乃舌下生一小舌，其舌鲜红，其外证颏下浮肿，有硬核。此心经受热，毒瓦斯出于舌下。先用紫雪掺之，流出热涎，急服甘桔汤加姜、灯心煎服。（《全书》）又曰∶莲花重舌，乃蕴热乘风而发，心火炎上之义。 又曰∶莲花舌，乃舌下生三小舌，其状如莲花之形。但舌乃心之苗，心火上炎，或思虑太过，或火气所伤，或酒后当风取凉，以致风痰相搏而成。此候急用清凉解毒汤加减服之，再吹。如肿不散，须用小刀针出紫血为妙。 又曰∶舌下生小舌，名曰重舌。盖舌乃心苗，心火上炎故生之。用小刀点紫黑处，吹冰片散，服甘桔汤加山栀、连翘之属。 又曰∶咽喉有肿，复生重舌，此两经受病，俱有邪也，心邪发于舌下，胃邪出于喉咙。盖因喉间之邪，触起于心经之邪，则其病俱发。外证头疼项强，身发潮热者，是也。探痰法同前，再用紫雪、冰片散治之。 汪省之曰∶重舌，大小男女俱生。乃心火妄动，当以线针点刺患上。（《理例》）骆潜庵曰∶脾之脉络系舌傍，肝之脉络系舌本，心之脉络系舌根，三经受胎毒而上攻，舌下又像有一舌也，名曰重舌。宜延寿丹。（《推拿秘书》）澄曰∶重舌、莲花重舌，有男妇心绪遏郁，忧思过度之人，每生此证。因循日久，以致溃烂腐秽。舌头一烂，外壳虽存，其中如烂鱼肠相似，断不可用升炼药吹搽，一用即血出如泉，穿腮腐龈，百不一生。澄见数证，俱因庸工妄治而亡，不可不慎。 [卷十五\舌部] 重舌门主方 重舌涎出，水浆不入。（《圣惠方》）玄精石（二两）牛黄朱砂冰片（各一分）研末。以针舌上去血，盐汤漱，掺末咽津。效验如神。 重舌、木舌、紫舌。 黄连连翘山栀黄芩木通荆芥薄荷（各一钱）牛蒡子（一钱）甘草（五分）灯心十根，煎服。 当归连翘汤 治心脾有热，重舌、木舌。 当归尾连翘（各三钱）川白芷（二钱）大黄甘草（各一钱）水煎服。 消毒犀角饮 治内蕴热邪，咽膈不利，重舌、木舌，一切热毒。 鼠粘子（微炒，四钱）荆芥黄芩甘草（各一钱）防风犀角（各五钱）水煎服。 [卷十五\舌部] 木舌门主论 陈实功曰∶木舌、紫舌，亦由心火而发。用飞盐加冰片少许，勤搽出涎自愈。（《正宗》）冯鲁瞻曰∶木舌者，因脏腑壅热，心脾积热，其气上冲。是以舌肿尖大，塞满口中，若不急治，则致害人。更不可用手去按，按则舌根乃损，长成语言不正。如至啼叫无声，面色频变而惊疼者，不治。然舌固属心脾，但肝脉亦络舌本，故伤寒邪传厥阴，则舌卷囊缩，概可见矣。（《锦囊》）张宪伯曰∶舌忽胀大，硬肿塞满，实时气绝，名曰舌。（《闲抄》）窦汉卿曰∶木舌症硬如穿山甲，见人舌做一拳。外证憎寒壮热，语言謇涩，此心经受热。心者舌之本，因心而病。治法以小刀点紫黑处，煎药内多加山栀。山栀乃泻火之要品也。（《全书》）又曰∶木舌、乳娥，此证为因心经热毒，或因酒后温床浓被，以致热气攻于心经。故生单娥及舌胀而紫，吐出风痰，急用三棱针刺舌下金津、玉液二穴，及刺乳娥，俱破出血痰，即用胆硝丹吹入喉中，仍服荆防败毒散。 又曰∶一妇人木舌胀满口，诸药罔效，以针砭之五七次肿减，三日方平，血出盈斗。服药同前。 又曰∶舌上有白苔结硬，必作木舌。用前法治之。 又曰∶凡舌证白苔坚硬，药味不得入者，揩拭洁净，用竹刀刮舌，然后用药。 又曰∶舌卷大不得吞咽，皆由热毒冲上。急用紫雪加冰麝掺舌上，再用冰片散吹之。 汪省之曰∶舌胀色紫如肝，名曰紫舌。凡舌转掉不仁，名曰木舌，此乃因心火而发。（《理例》）奎光曰∶木舌者，舌肿大如煮熟猪肝，不能转动。又有一肿生舌根下，状如白枣，有青紫筋，不能速愈。初起不疼，不发寒热，渐渐肿大，速治可愈。迟则难痊，皆由忧郁所致。 又曰∶治口舌证，吹药后，如舌上无涎，或如干橘核者，不治。 又曰∶凡遇口舌糜烂无血出者，不治。 又曰∶凡舌肿大，用生石膏加冰片敷。如出血者石膏炒用。 又曰∶舌肿胀满口，吐舌在外，难以纳药者，用僵蚕、牙皂制过为极细末，用少许吹鼻中，口自开，痰涎自出。用箸绕丝绵蘸甘草汤润其舌。用四味口疳药多加冰片频吹。 又曰∶木舌，初则金丹、碧丹同用，（方载咽喉门。）后则单用金丹内服煎药。 张仲景曰∶伤寒舌肿者，难治。 骆潜庵曰∶舌肿如木，名曰木舌，乃风热盛也。宜延寿丹。 [卷十五\舌部] 木舌门主方 治木舌口舌俱硬，有衣不能开。（《秘方》）薄荷细茶（各等分）共煎。露一宿，青绢裹箸上，蘸药徐徐抹上自消。 重舌木舌。 黄连（蜜炙二钱）白僵蚕（一钱）共乳细。掺舌上涎出即好。 又方生姜切片蘸硼砂末擦之。 重舌、木舌、紫舌，及咽喉口齿新久肿痛，并久嗽痰火，咽喉作痛。 玄明粉硼砂（各五钱）朱砂（六分）冰片（三片）共乳细。每日吹五六次。 [卷十五\舌部] 舌胀门主论 奎光曰∶紫舌胀属心火。内必烦躁闷乱，宜吹碧丹。（方载咽喉门，）内服加减犀角地黄汤。 《医统》曰∶七情所郁及心经热壅，则舌肿满不得息。心热则舌裂而疮，肝热则舌木而硬，脾热则舌涩而苔，肺热则舌强，热甚则舌燥如锯，舌卷囊缩者，不治。厥阴绝也。 《心法》曰∶舌忽肿退场门外，是受蜈蚣毒。宜用雄鸡血一小杯浸之，即缩入。 [卷十五\舌部] 舌胀门主方 舌，破棺而治，无不立效，并治重舌、木舌。皂矾不拘多少，新瓦上火变红色，放地上候冷，研细，将病患用铁钳撬开牙关，用此擦舌，立愈。 又方真蒲黄筛细末，频刷舌上，其肿自退。若能咽药，以黄连酒煎，细细咽之，泻去心火尤妙。 又方舌肿胀不能开，萆麻仁研烂，绵纸取油捻作纸捻，灯上点着吹灭，将烟熏之，良久自消。 舌肿黄柏以竹沥浸一宿，研末，敷舌上。 舌肿胀退场门外，冬青叶煎浓汁浸之。 舌肿塞喉。 朴硝白矾（等分）研细搽之，立消。 舌肿胀。 百草霜海盐（各等分）研末，井花水调下。 [卷十五\舌部] 舌痹门主论 舌痹者，强而麻也。乃心绪烦扰，忧思暴怒，气凝痰火而成。 [卷十五\舌部] 舌痹门主方 验方荆芥穗雄黄（各等分）研末。木通煎汤调下一钱。 痰壅舌麻，生矾研末掺之。 又方皂角末掺之。 [卷十五\舌部] 舌黄门主论 奎光曰∶舌黄，乃舌上生黄，肿痛，亦属心火。 [卷十五\舌部] 舌菌门主论 奎光曰∶舌菌属心火，多因气郁而生。舌上或如木耳，或如菌状，其色红紫。 [卷十五\舌部] 舌痈门主论 奎光曰∶舌痈初起，舌红而肿大，心经火盛，地角亦红肿。初起用金丹、碧丹吹舌根。（方载咽喉门。）煎药内加黄连、山栀、犀角。 [卷十五\舌部] 舌疮门主论 经曰∶心开窍于舌。 陈实功曰∶心火盛则口舌生疮。（《正宗》）岐天师曰∶舌乃心苗，心火郁热，故舌先见证。（《秘录》）冯鲁瞻曰∶经曰∶舌乃心之苗。又曰∶中央黄色，入通于脾，开窍于口，藏精于脾，故病在舌。又曰∶心脉系舌本，脾脉络舌旁，系舌下，故发为病，或生疮，或重舌、木舌诸证，皆二经之所致也。然肝脉亦络舌本，故风寒则卷缩而不言，七情所郁则肿满而不消。心热则裂而疮，脾热则滑而苔，脾寒则白苔如雪，肝壅热则血上壅。若人无故舌痹者，不可作风热治。盖由心血不足，血虚火烁耳，理中汤合四物汤治之。（《锦囊》）又曰∶昔有人舌上生疮，久蚀成穴，服凉药不效。此下元虚寒，虚火不降，投养正丹遂愈。 岐天师曰∶倘人口中忽生疮于舌上，吐出在外寸余，上结成黄靥，难以食物，人以为病在心也。心热故生此疮，此亦近理之谈，而不知非也，亦有祟以凭之也。方用冰片一分，纳入蚌口内，立化为水，乃以鹅翎敷扫其上，立刻收入其舌，便可饮食矣。蚌乃至阴之物，以至阴之物攻至阴之邪，则邪自退走。况又加以冰片之辛温逐邪，不遗余力，自然手到成功也。 窦汉卿曰∶热毒攻于舌，则舌生疮，客风吹干津液，则舌硬也。王叔和云∶三部俱数心家热，舌上生疮唇破裂。治法宜凉心清热。（《全书》）又曰∶咽喉有肿兼舌上生疮，此心经受热也。邪热存心日久，则为喉闭，余毒在心，则舌生疮也。须用冰片散、元参升麻汤加减治之。 窦梦麟曰∶口舌生疮如黄粟，外证怯寒而口张。先用蚌水，或田螺水，或茶漱净，然后搽药。 李时珍曰∶舌下有四窍∶两窍通心气，两窍通肾液。心气流于舌下，为神水；肾液流于舌下，为灵液。道家谓之金浆玉醴。溢为醴泉，聚为华池，散为津液，降为甘露。所以灌溉脏腑，润泽肢体，是以修养家咽津纳气，谓之清水灌灵根。人能终日不唾，则精气常留，颜色不槁；若久唾则损精气成肺病，皮肤枯涸。故曰远唾不如近唾，近唾不如不唾。人若有病则心肾不交，肾水不上，故津液干而真气耗也。《难经》曰∶肾主玉液，入肝为泪，入肺为涕，入脾为涎，入心为汗，自入为唾也。 [卷十五\舌部] 舌疮门主方 舌疮吴茱萸研末，酒调涂两足心。 口舌生疮。（《秘录》）黄柏白僵蚕（各一钱）枳壳（烧灰）山豆根苏薄荷甘草（各五分）冰片（三厘）共为末。一日掺三次，第一日稍快，次日全愈。 又方黄连（二钱）菖蒲（一钱）水煎服。 小儿舌疮不能饮乳（《幼科良方》）白矾和鸡蛋置醋中，涂儿足底，二七日愈。 舌证主方（奎光）黄连黑山栀木通犀角连翘生地牡丹皮甘草麦门冬赤芍水煎服。（如兼口唇，必加熟石膏少泻脾火；如有肺火兼有痰，加川贝母；便秘加玄明粉、大黄、枳壳。）小儿口舌生疮桑树皮中白汁涂之，即效。 舌疮鹅口重舌青黛朴硝（各一钱）龙脑（一字）为末。鹅翎搽上少许。 [卷十五\舌部] 舌疳门主论 《心法》曰∶舌疳者，由心脾毒火所致。其证最恶，初如豆，次加菌，头大蒂小，又名舌菌。疼痛红烂无皮，朝轻暮重，急用北庭丹点之，自然消缩而愈。若失于调治，以致肿，突如泛莲；或有状如鸡冠，舌本短缩，不能伸舒，妨碍饮食言语，时流臭涎；再因怒气上冲，忽然崩裂，出血不止，久久延及项颔，肿如结核，坚硬痛，皮色如常，顶软一点色黯木红；破后时流臭水，腐如烂绵，其证虽破，坚硬肿痛仍前不退，此为绵溃。甚至透舌穿腮，汤水漏出，是以又名瘰风也。盖舌本属心，舌边属脾，因心绪烦扰则生火，思虑伤脾则气郁，郁甚而成斯疾。其证外势颇类喉风，但喉风则咽喉常肿，汤水不能下咽；此证咽喉不肿，可以下咽汤水，胃中亦思饮食。 因舌不能转运，迭送饮食，故每食不能充足，致令胃中空虚，而怯证悉添，日渐衰败，颔下肿核。初起宜用导赤汤加黄连，外用锦地罗蘸醋磨敷；虚者归脾汤；便溏者归芍异功汤。自古治法虽多，然此一证，百无一生，纵施药饵，不过苟延岁月而已。 [卷十五\舌部] 舌疳门主方 秘传北庭丹 （清溪）番人中白（各五分）瓦上青苔溏鸡粪瓦松（各一钱）上用倾银罐子两个，将药装在罐内，将口封固，外用盐泥固济，以炭火红，俟三柱香为度。候冷开罐，将药取出，入冰片、麝香各一分，共研细末。用磁针刺破舌菌，用丹少许点上，再以蒲黄盖之。 [卷十五\舌部] 连珠疳门主论 奎光曰∶连珠疳，口风，自舌下起一小泡，初起一个，渐至五六个，连珠而起。 [卷十五\舌部] 舌衄门主论 冯鲁瞻曰∶舌上出血，名曰舌衄。乃心脾热证也。（《锦囊》）又曰∶舌衄者，舌上无故出血如线不止，或如簪孔者是也。宜香薷汁一升，日三服，外以槐花炒，研细末，干掺之。 岐天师曰∶人舌出血如泉者，乃心火旺极，血不藏经也。（《秘录》）陈实功曰∶舌上无故出血如线，是心胃火邪炽甚，逼血妄行，此名舌衄。（《正宗》） [卷十五\舌部] 舌衄门主方 舌上无故出血槐花炒黄色，研细擦之。 舌上出血如泉者，乃心火旺极，血不藏经也。六味黄汤加槐花三钱，煎服立愈。 舌上忽出血如簪孔赤小豆一升杵碎，水三碗和捣取汁。每服一盏，不拘时服，外用槐花末掺上。 又方大小蓟捣汁和酒饮。 [卷十五\舌部] 白膜裹舌门主论 初生小儿，舌上白膜裹住，若不刮去，则发惊。不可不知。（《保生碎事》） [卷十五\舌部] 白膜裹舌门主方 验方（《保生碎事》）先将舌上白膜刮出血，以白矾少许搽之。 [卷十五\舌部] 舌疔门主论 《心法》曰∶舌疔者，乃心脾火毒。舌生紫泡，其形如豆，坚硬寒热，疼痛应心而起。宜用蟾酥丸含放舌下，随化随咽；或再服三丸，以解内毒。甚者刺之，服黄连解毒汤，兼搽紫雪，徐徐咽之。 [卷十五\舌部] 舌上痰核门主论 陈实功曰∶舌上痰核，乃痰气结于舌上，成核作痛。硬强者，用线针点破出血，冰硼散搽之。（《正宗》） [卷十五\舌部] 舌上重门主论 窦汉卿曰∶舌上生一疮，其形如杨梅，故谓之重。外证无寒热，但作事烦心。先以甘桔汤多加山栀，后服黄连解毒汤，再吹药。不宜用刀。（《全书》）《心法》曰∶心脾热极，上生疮，形如梅子，外无寒热，内时作烦，名曰重。宜黄连解毒汤加桔梗，常以紫雪噙化。 冯鲁瞻曰∶其证生于颊里及上者，即名重。 [卷十五\舌部] 舌上重门主方 天南星散 治重重龈天南星（生，去皮、脐）研极细末。用醋调涂男左女右脚心，浓皮纸贴。如干再用醋润。 [卷十五\舌部] 舌下痰包门主论 陈实功曰∶舌下痰包者，乃痰饮乘火流行，凝注舌下，结成瓠肿，绵软不硬，有妨言语，作痛不安。治当用利剪当包剪出黄痰，若鸡蛋清，稠粘难断，捺尽，以冰硼散搽之，内服二陈汤加芩、连、薄荷。（《正宗》）冯鲁瞻曰∶小儿产下，舌下有膜如石榴子样，连于舌根，令儿言语不发不转，可以指甲摘破，令血出即活。用烧矾研细敷半绿豆许。若血出无害，不止，烧发灰掺之，或用猪脂涂之。（《锦囊》）伍氏曰∶若不摘去，其孩必哑。 [卷十五\舌部] 舌断门主论 岐天师曰∶人有被人咬落舌尖，或连根咬断者，或一日，或二日，或半月，俱可接之。速用狗舌一条，观其人舌之大小，切正如人舌光景，将病患舌根伸出，病患坐在椅上，仰面头放在椅背上，以自己手拿住喉咙，则舌自伸出，急将狗舌蘸接舌金丹药末，一接住永不落矣。（《秘录》）或问曰∶说咬落舌头者，以醋漱之可以重长。师曰∶乱道。肉逢酸则缩，岂有反伸出之理，要重生，必用生舌金丹。 [卷十五\舌部] 舌断门主方 接舌金丹 （岐天师）生地人参（透明者）龙齿（透明者，各三钱）象皮（一钱）冰片（三分）土狗（去头、翅，三个）地虱（二十个）先将人参各项俱研细。后用土狗、地虱捣烂，入前药末内捣匀，佩身上三日，干为末，盛在瓶内。遇有此等病，医治可也。此药接骨最奇，服下神效，骨断者服一钱即愈。 生舌仙丹 （岐天师）人参麦门冬（各一钱）龙齿（三分）土狗（一个，火焙）冰片（二分）地虱（十个，火焙）血竭（三分）各研细末。放在地上一刻，出火气听用。 先用人参一两，煎汤含漱半日。以参汤漱完，即以自己用舌蘸药末令遍，不可将舌缩入，务须伸在外面，至不可忍，然后缩入。如此三次，则舌自伸长矣。 补舌唇法鲜螃蟹烧灰，每二钱加去油乳香、没药各二分五厘，涂之即生肉。 生舌法活螃蟹一个，炙干为末收贮。如遇舌断，敷上口合即止。 |
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