在你印象中有哪些指标比较重要？接下来咱们一起来看看。
1、免疫功能：免疫五项
慢性肾脏病属于免疫系统性疾病的一种，原发性肾病基本上检查免疫功能均存在一定异常。
多数患者早期存在免疫炎症反应，刺激引起肾脏内的免疫炎症反应，导致免疫复合物的沉积。
其中免疫球蛋白，补体的变化是需要密切关注的两个检查项目。一般免疫五项检查包括免疫球蛋白IgG、IgA、IgM及补体C3、C4。
比如iga肾炎、系膜增生性肾炎、狼疮性肾炎等疾病都需要重点看免疫检查指标的情况，炎症反应得到抑制后需要及时复查相关指标。而有些患者用药后易反复，往往是这些指标没有达标，免疫功能没有得到根本的改善及恢复，太快减停药物都会导致病情反复甚至加重。
2、尿液检查：尿常规、24h尿蛋白定量、尿蛋白肌酐比、微量白蛋白尿
尿液检查是发现肾病早期的重要检查项目，即使不直接反映肾功能的也必须要查。尤其是其中尿蛋白的变化是反应肾小球硬化损伤的重要一项指标，且是影响肾功能发展的独立我先因素，因此必须尽可能去维持达标，持续稳定。
尿常规中尿蛋白的变化比较直观，加号越多需警惕蛋白流失的越多。24h尿蛋白定量、尿蛋白肌酐比、微量白蛋白尿这三项指标均呈现出蛋白流失的具体情况，进一步反映出肾脏内部炎症活跃程度以及肾小球的硬化情况。
经常有肾友不明白这么多指标到底看哪项？需要都达标吗？对于尿蛋白指标，我的建议是看24h尿蛋白定量、尿蛋白肌酐比这两项更靠谱，更能提醒出肾功能的情况。尿常规主要是参考，如果变化大，还需要进一步做这两项指标。微量蛋白尿主要是看高血压肾病和糖尿病肾病的肾小球损伤情况。
3、肾功能检查：血肌酐、肾小球滤过率
肾功能检查三项指标包括血肌酐、血尿酸及尿素氮，其中血肌酐为首要反应作指标来看，主要是尿酸和尿素可能由其他因素引起，比如痛风、氮质血症等等。肌酐一旦升高首先是肾功能损伤需要排除。
血肌酐要达标对于肾损伤早期的肾友比较容易，而对于也已经发展到肾功能不去中期及肾衰竭的肾友来说没那么容易。所以不同阶段的肾友“达标”标准是有差异的。
对于早期肾损伤的患者，肌酐一般在130-200之间，可以及通过保肾护肾以及排毒治疗，根本改善受损肾功能情况把肌酐恢复到正常范围。对于进展到肾功能不全中期阶段的患者，肌酐超过200 以后，治疗的重点则为护肾排毒治疗，但不单纯的是把肌酐降下来为主，而是维持肾功能的稳定更为重要，假如肌酐是400降到200且持续维持在这个水平，没有进一步发展也是“达标”的表现。但如果降下来又涨上去，反反复复就不算是达标，进展风险依然很高。
肾小球滤过率在之前的文章中有详细讲过，肾小球滤过率下降后没有所谓的达标，因为并不是所有受损肾小球都能逆转。 关注肾小球滤过率的情况主要是看是否有提升，成功的改善肾功能，降低肌酐的情况下，都会有一定升高。
4、血液循环的检查：血压血糖血脂
肾脏保持血液循环是维持剩余肾脏细胞发挥作用的基本条件。在肾功能损伤后排毒护肾治疗过程中，恢复改善肾脏血流情况有助于排毒的治疗。那么肾功能进展过程总，影响血流稳定的有哪些指标？“三高”跑不了。很多肾友都存在“三高”的情况，有些是本身存有些是肾病引起的并发症异常。
长期“三高”导致血液流通速度减缓，严重影响到肾脏细胞的生存环境，加速肾衰的进程。
所以不论是本身有高血压糖尿病高血脂基础病的肾友，还是尤其出现的肾友，这三项都要达标。坚持联合服用降压降糖降脂药，低盐低脂低糖饮食，保持良好生活习惯是关键。
5、心脏等方面检查
慢性肾病发展与其他慢性肾病相同一点是进展到一定程度很容易引起并发症。肾脏的发挥作用决定它一旦损伤就会连累其他器官，包括心脏、肝脏是主要部分。因此大家也要主要心脏功能以及肝脏功能的检查，如果出现胸闷、气喘、乏力等情况，要重视心电图、彩超、肝功能等各方面的检查。预防心肌缺血、心律失常、心衰、肝功能下降等情况发生，对延缓肾衰竭，保证生活治疗非常关键。
