肺癌是美国癌症相关死亡的主要原因。近日在美国西北医院（Northwestern Medicine），外科医生第二次成功地对一名考虑接受临终关怀的 4 期肺癌患者进行了双肺移植手术。在这项首创临床项目中，这种治疗方案现在可用于局限于肺部的 4 期肺癌患者，称为双肺置换和多学科治疗 (DREAM)。
这些患者被诊断出患有某种形式的肺癌，他们已经在肺内扩散，没有治疗选择，而且生存时间有限。在这个独特的项目中，如果常规或实验治疗失败，我们将选择患有某些类型肺癌的患者，这些患者仅限于肺部，以便考虑进行双肺移植。DREAM 的目的是为这些复杂的患者提供最全面的多学科治疗。2021 年 9 月 25 日，54 岁的 Albert Khoury 成为第一位在 西北医院接受肺移植的 4 期肺癌患者。2020 年初，他被诊断出患有肺癌，并在化疗失败后住进了重症监护病房，依靠呼吸机。由于正在考虑对 Khoury 进行临终关怀，外科医生确定由于他的肿瘤位于胸部，完全包围了双肺，并且没有扩散到他身体的其他部位，因此他是双肺移植的候选人。接受救命手术十八个月后，Khoury体内没有任何癌细胞残留，并返回了工作岗位。“因为西北医院，我的生命从零变成了100，”Khoury 说。“你已经一年多没有在我脸上看到这种笑容了，但现在我无法停止微笑。我的医疗团队从未放弃过我。”另一个患者是退休护士Tannaz Ameli。2022 年 1 月，Tannaz Ameli确认她患有 4 期肺癌。当化学疗法没有帮助并且建议临终关怀时，Ameli 的丈夫联系了西北医院。由于 Ameli 的癌症局限于肺部，没有扩散到身体的其他部位，这位 64 岁的老人被列入移植名单，并于 2022 年 7 月 13 日在 10 天内接受了新肺。“我恳求我在明尼苏达州的医生考虑进行肺移植，但他们不会这样做。幸运的是，当我来到西北医院时，Bharat 博士告诉我的第一件事是，'我认为我们可以让你远离癌症，’他兑现了这句话。每个人都很棒，我对他们救了我的命感激不尽。” Khoury 和 Ameli 在移植后不需要任何进一步的癌症治疗。“创新和研究一直是西北医学的基石，我们致力于不断改进移植领域，”西北医学综合移植中心主任 Satish Nadig 医学博士说。西北医学外科医生开发了一种新的手术技术，可以在手术过程中清除癌症，同时最大限度地降低之前在其他医院进行此类尝试时遇到的扩散风险。这项创新技术涉及对患者进行完全的心脏和肺旁路手术，同时小心地取出两个充满癌症的肺部和淋巴结，清洗气道和胸腔以清除癌症，然后放入新的肺。这些患者的肺部可能有数十亿个癌细胞，因此我们必须非常小心，不要让单个细胞溢出到患者的胸腔或血液中。我们相信这项技术可以帮助降低复发的风险。我们很高兴正式启动这项独特的多学科计划，该计划将包括胸外科、肺科和肿瘤学等学科的经验丰富的专家，以帮助一些最绝望的患者。
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