 眩晕一（梅尼埃病） 司某，女，48岁，地质大学校医院医生。1989年4月22日门诊。眩晕伴恶心呕吐、耳鸣已一周，经北医三院神经内科诊断为内耳眩晕症（梅尼埃病）。诊脉弦滑，舌质正常，苔白腻。证属痰浊上扰清窍，拟化痰泄浊： 法半夏20克，茯苓15克，陈皮6克，枳实10克，竹茹6克，炙甘草3克，泽泻12克，车前草5克，炒白术12克，生姜3片。 4帖而呕恶止。原方加白芍10克，桑叶6克，至14帖，诸恙悉除，遂停药。至今已近十年，未再发作过。 眩晕二（梅尼埃病） 韩某，女，年20余，绵阳长虹厂工人。因梅尼埃病求治。半年之间，频频发作十数次之多，发作时天旋地转，呕吐痰涎，必须卧床休息数日，始可上班工作。适逢发作，诊脉弦滑，舌质淡，苔白腻。病属湿痰久蕴，蒙蔽清阳，方用： 生半夏12克（生姜15克一同打碎如泥状），茯苓15克，车前仁15克（包），陈皮10克，珍珠母30克，炒白术15克，泽泻12克，牛膝10克，枳壳10克。7帖，一日1帖。 服至第4帖起即霍然而愈，返厂工作。以后每逢将发作之际，即取此方服用，约半年余，即告痊愈。 按：个人体会，生半夏用于痰眩有特效，与生姜同打为泥，再经水煎之后，即无麻舌戟咽之副作用。如无，可用清半夏或法半夏倍量代之。上方为基本方，如舌边尖红，烦躁、口苦、手足心热者，加夏枯草、黄柏、钩藤；痰火内结，便秘，加吞礞石滚痰丸；呕甚加赭石、旋覆花、姜汁炒竹茹。 有难之者谓：半夏既经煮熟，何得仍以生半夏名之？我举生地黄、生姜、生大黄为例答之。盖所谓生半夏者，系指生药，不经矾制及石灰水、甘草水浸泡，只撞去粗皮，打碎，即供药用者。其止呕化痰之功，数倍于法制半夏、清半夏。 眩晕三（梅尼埃病） 苏某，女，58岁，北京海淀区新庄大胡同3号。1986年4月5日初诊。有发作性眩晕病史，发作时头晕耳鸣，天旋地转，恶心，此次又值发作，几天前因头晕昏倒，移时始苏。恶心，耳鸣，口干，心烦，舌边尖红，舌根部苔黄腻。病由肝气不舒，郁而化火，夹痰浊上攻，拟平肝息风，化痰和胃。处方： 夏枯草15克，菊花10克，钩藤15克，石决明15克，北沙参15克，麦冬10克，法半夏10克，车前仁10克，赭石12克，香附6克，怀牛膝10克。6帖，一日1帖。 4月12日二诊：已不眩晕，原方隔日1帖，4帖。 5月13日三诊：眩晕一月未犯，但每晚入睡前仍一阵晕眩，打嗝，大便稀，拟健脾、和胃、抑肝，处方： 茯苓30克，白术30克，泽泻15克，黄芪18克，法半夏10克，陈皮6克，枳实6克，钩藤30克，夏枯草20克，珍珠母20克，车前草10克。4帖。 6月14日四诊：外出探亲1个月，眩晕一直未发作。饮食二便调，改以健脾益气剂善后。 眩晕四（颈椎病） 任某，男，73岁，北京理工大学。1992年1月18日初诊。患颈椎病，眩晕，卧时只能右侧，不能左侧，否则晕眩甚。指头发麻。诊脉弦滑，舌质正常。拟补肾活血法： 熟地15克，肉苁蓉12克，当归10克，老鹿角15克，红花10克，葛根15克，赤白芍各12克，川芎10克，威灵仙10克，巴戟10克，碎补12克，丹参15克，黄芪30克，淫羊藿12克。一日1帖。 服至30帖，眩晕即止，一年之内不仅眩晕未犯，也没有感冒过，饮食睡眠均正常。 1993年3月10日来复诊，诉又有眩晕之感，但不若先前之甚，我仍用原方，嘱服20帖，药后又其恙若失焉。至今尚安好。 |
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