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向患者隐瞒部分或全部病情，避免因知道真实病情而发生精神崩溃，或有过多的顾虑而影响身体状态，或虚弱的身体不能忍受精神刺激而过早死亡，在医学上称之保护性医疗。 不实施保护性医疗的话，后果有时还是挺严重的。我妻子的一位表姐夫，因咳嗽在家乡的医院被诊断为“间质性肺炎”，治疗一个多月不见好转，而来我院求治。在我家吃饭前与我闲聊时，声音洪亮，气色尚可。他跟我说：“如果查出癌症，也没有什么大不了的，反正人生就这么回事！”结果在检验、检查后发现，咳嗽是因为胃癌已经到晚期，癌肿已经广泛转移到肝、肺、腹腔，肝功能指标提示已经不能耐受化疗。为此，我们跟他说，检查的结果主要是胃病，要靠饮食调节和休养，让其回家治疗休养。表姐夫回家乡20多天后，大约是大年初三，我和妻子带着礼品去看望时，发现其家门口已经搭起了编织布的大棚，按家乡的风俗意味着他人已经死亡。这才知道在前一天其姐来看望他时，表姐夫说想到医院治疗，其妻与其姐商量后，向其告知其实病情，表姐夫知道真实病情后大约过了2小时就死亡了。 我岳父的一位同事A，因为在肿瘤医院有熟人，因另一位同事B的要求下，陪同到省肿瘤医院看病，B检查后未发现癌症，A也顺便查了一下，结果发现了癌症，于是精神崩溃，很快就死亡了，人是变成骨灰装在骨灰盒中回老家的。 这二件事留给我的印象特别深刻！因为我们很难从言语等去判断某人精神和身体的承压能力，所以对那些没有治愈希望的患者，至少要暂时隐瞒部分或全部真实的病情，或许更为稳妥。 我父亲在1988年到杨巷吃喜酒后，说是因为多走路足底一块鸡眼样的黑痣变硬疼痛，在春节后在我上班后来到南京，我陪他到江苏省肿瘤医院普瘤科门诊，接诊的一位老医生在检查后当场就对我父亲说。考虑是恶性黑色素瘤。接下来的几天，父亲睡不着觉，但还是挺过来了。在睡不着觉的几天里，把所有的事情都想到了，包括身后的事情以及我妈妈的生活安排等都考虑、安排好了，这是后来我在陪护手术后的父亲时，父亲对我说的。 所以，我们也不是对所有的预后不好的患者隐瞒病情，不隐瞒病情是为了让患者有足够的时间来思考余生，安排生前需要安排的人、事、财产、工作等。我们对肿瘤患者，在手术前经常会隐瞒病情，在术后对患者说明病情。因为术后可以说：你的癌病已经切除了，虽然情况还好，但还需要进一步治疗。这样，患者思想上能接受，不会有太大的精神负担，同时也会很好地配合接下来的化疗、各种治疗、复查和生活方式的调整。 在我的医疗生涯中，也无数次对患者隐瞒过全部或部分病情，或对病情轻描淡写。在这些患者中，有的是癌症已经到晚期，有的是疾病难以治愈，有的是家属担心患者一旦知道真实病情会自杀、精神崩溃，等等。偶尔，也有对患者的父亲、母亲等至亲隐瞒真实病情的情况。因为经常会有患者的父母亲来问患者的情况，患者、兄弟姐妹等会要求医生对其父母隐瞒病情，为的是让年迈体弱的至亲，不至于因知道真实病情后，当场瘫倒或出现心脑血管意外等需要抢救。 所以，保护性医疗的缘由虽然各不相同，但目的都是为了保护患者或其亲人，不让他们有难以承受的精神上的痛苦。 但是，保护性医疗不是对患方的所有人都隐瞒病情，只是对需要保护的人隐瞒病情，绝大多数情况下会将真实病情告知患者的亲属或朋友。
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