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科普中医:气血津液学说之一

 史仁杰大夫 2023-05-26 发布于江苏

  一、气

       1、气的概念

  气字来自甲骨文 ,其古字形模拟云气的样子,后泛指一切气体,又有气息、状态、风气、精神、气派、文风等很多含义。

  在中医学中,气是经常运用的一个字,在不同的语句中,其含义也不一。具体来说,主要有以下几种含义。

  (1)气指一种物质。《素问·宝命全形论》说:“人以天地之气生,四时之法成”;“天地合气,命之曰人”。这两段文字中的“气”就是指物质,意思是说,人来自自然界,是“天地之气”相互作用的产物。

   《素问·玉机真藏论篇》谓:“五藏受气于其所生,传之于其所胜,气舍于其所生,死于其所不胜。病之且死,必先传行至其所不胜,病乃死。此言气之逆行也,故死。肝受气于心,传之于脾,气舍于肾,至肺而死。心受气于脾,传之于肺,气舍于肝,至肾而死。脾受气于肺,传之于肾,气舍于心,至肝而死。肺受气于肾,传之于肝,气舍于脾,至心而死。肾受气于肝,传之于心,气舍于肺,至脾而死。此皆逆死也。一日一夜五分之,此所以占死生之早暮也”。其中的气是指脏腑的精微物质。

  (2)气指生命活动、功能、动力等。是中医学最常用的含义。

  阳气、心气、肺气、胃气、经气等,讲的是脏腑的功能活动。

  “气为血之帅,血为气之母”中的气是指“功能活动”,意思是血的运行需要气的推动,而功能产生于血。

  《灵枢·决气篇》曰:“上焦开发,宣五谷味,熏肤、充身、泽毛,若雾露之溉,是谓气”,这句话中的气是指功能活动。

  (3)气指物质状态,主要指气体状或无形可见的物质的状态,如元气、卫气、营气等。

  (4气指气机,相当于功能状态。如《》曰:“帝曰:善。余知百病生于气也。怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,炅则气泄,惊则气乱,劳则气耗,思则气结,九气不同,何病之生?”其中的气,是指气机。

  (5)气指病理因素或病名。病理因素如气虚、寒气、湿气、邪气、疫毒之气等。病名如疝气、梅核气、瘿气等。

  (6)气指药性,如中药的四气五味的“四气”,是指寒热湿凉四种性质。

  (7)气指针刺部位产生的经气感应,谓之“得气”。

   此外,还有很多含义。经常在中医古籍的一句话中有多个“气”字出现,但所指各不相同。如《素问·六节脏象论》谓:“天食人以五气,地食人以五味。五气人鼻,藏于心肺,上使五色修明,音声能彰。五味入口,藏于肠胃,味有所藏,以养五气,气和而生,津液相成,神乃自生”。其中,“天食人以五气,地食人以五味”中的五气,指的是五种物质。“以养五气”中的五气,指的是五脏之气,即五脏的功能活动。

  在气血津液学说中的气,既有精微物质的含义,也有功能活动的含义,有时是二者兼有。

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