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生活水平的提高，饮食结构的改变，导致现代人超重和肥胖者明显增多，痛风发病率也随之出现了快速增长。 痛风形成的原因是多方面的，通过科学合理的方法，可以得到有效控制。但遗憾的是，由于观念错误、治疗不规范等原因，许多患者病情长期反复，最终导致关节、肾脏等多器官严重损害。   治疗痛风要走出误区 误区一：痛风发作时吃降尿酸药物 痛风发作时疼痛剧烈，一部分患者自行购买降尿酸药物，想快速把尿酸降下来，以缓解疼痛。也有些患者擅自将降尿酸药物剂量加大，甚至几种药物一起用，全力对付高尿酸。没想到关节肿痛不仅没好，反而越来越重。 事实上，痛风急性期不能急于降尿酸！尿酸并不是降得越快越好，血尿酸下降过快，反而造成关节刺激，使患者疼痛加剧，更甚者变成慢性疼痛，迁延不愈。 在痛风急性期可以按医嘱服用非甾体抗炎药、秋水仙碱或者小剂量激素等药物抗炎止痛，待症状完全缓解7-10天后再逐步开始降尿酸，这些药物选用应在专业医生指导下应用。  误区二：痛风不痛就可以停降尿酸药物 只要痛风不痛就不用治疗，这也是一个误区！ 上面提到了急性发作期的治疗，而缓解期时我们就应开始服用降尿酸的药物了，比如苯溴马隆、别嘌醇、非布司他等。其中，苯溴马隆促进尿酸排泄，别嘌醇和非布司他抑制尿酸的形成。 当我们感到痛风缓解了，这并不是意味着血尿酸水平就控制达标了，如果放任不管，就有可能导致痛风再次发作。对于痛风的患者，血尿酸目标值应降至360μmol/L以下。若合并痛风石则应降至300μmol/L以下，从而减少痛风复发频率，使已形成的痛风石减小，并进一步避免沉积。降尿酸药物根据血尿酸目标值调整剂量，并长期维持。 误区三：忌口了就不用吃药 很多人觉得尿酸高了只要控制饮食就可以了，不用服药，或者觉得吃药有副作用，就好好控制饮食，把尿酸控制下来就行了~ 但饮食在痛风里面的作用，叫做“成事不足，败事有余”。如果暴饮暴食，喝了很多酒，吃了很多肉，可能短期之内尿酸就会狂飙得很高，甚至让你第二天就痛风发作，这叫“败事有余”；什么叫“成事不足”呢？就是你非常严格地去控制饮食，但尿酸降低的程度是有限的。 人体内80%的尿酸来源于体内的嘌呤代谢，而只有20%的血尿酸来源于饮食，所以严格控制饮食只能将血尿酸降低70-90μmol/L，如果血尿酸值已经很高了，单纯控制饮食往往效果就不理想，所以对于那些尿酸值高于480μmol/L的痛友们，建议咨询风湿科的医生，看看是不是需要开始药物治疗了。  误区四：以饮料代酒 很多人觉得既然痛风不能喝酒，那喝点饮料总可以吧？ 事实上，一次性摄入大量富含果糖的饮料，同样可以诱发痛风。对于痛风患者来说，糖是仅次于高嘌呤饮食的第二大非健康食品，饮料对身体的危害同样不容忽视。所以，痛风患者除了要抵抗啤酒的诱惑，还要拒绝饮料和甜品的诱惑。  误区五：随意选择降压药物治疗 高尿酸血症、痛风经常和高血压等病合并发生。很多人不知道，经常吃的某些降压药，可能会让你尿酸升高，所以选择降压药物时，需要平衡降压与高尿酸的利害关系，权衡利弊后遵医嘱调整可能造成尿酸升高的药物。  治疗痛风要回归科学 1. 低嘌呤饮食。  2. 每天饮水量不少于2000ml，但不包括牛奶、汤、浓茶、咖啡等其他流食。 3. 每天有氧运动30分钟，或者微信运动每天10000步。不是越多越好哦！过量运动，尤其是一次超负荷运动可以使体内乳酸产生过多，从而使尿酸增高，诱发痛风发作。 4. 保暖，主要针对常发痛风的关节，比如大脚趾、踝关节、膝关节。 5. 规律作息，定时进餐；吃的不宜过饱，保持理想体重，避免劳累和精神刺激。 6. 定期检测血尿酸水平，找风湿科医生系统规范治疗。  中医治疗痛风 1.中医辨证治疗： 中医药治疗痛风主要是以中药汤剂为主，通过调理体内的阴阳平衡、气血运行等来达到治疗痛风的目的。常用的中药包括薏苡仁、泽泻、牛膝、黄柏、秦艽、茯苓、土茯苓、黄芪、桂枝等。 2.中药外治法： 痛风发作期，将中药制成各种外用制剂，贴、敷在患处或相应的穴位上，起到清热利湿、消肿止痛的作用。 3.针灸治疗： 针灸是一种传统的中医疗法，通过刺激人体经络、穴位来调节身体的功能，以达到治疗痛风的目的。如选取三阴交、丰隆、曲池、行间、阴陵泉等穴进行针刺。 |
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