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慢性心衰归属于中医学“心衰”的范畴，年老久病、禀赋异常、外邪侵袭、饮食不节、情志失调、劳逸失度等是其主要致病因素。心衰的病理性质总属本虚标实，多见虚实夹杂。分为气虚血瘀证、气阴两虚血瘀证、阳气亏虚血瘀证3种基本证型，治疗须辩证。今天孙药师为大家介绍5个治疗慢性心力衰竭的中成药： 1、补益强心片： 组方为人参、黄芪、香加皮、丹参、麦冬、葶苈子。方中人参、黄芪大补元气，以使气血充足，二者相合，一则可增强补气之力，二则气充则血旺，气充则血行，是甘温补气的重要配伍，《本草纲目》中云：人参得黄芪，乃甘温除大热，泻阳火，补元气”。丹参清热凉血，活血化瘀，既可防人参、黄芪之温热伤阴，又可与人参、黄芪配伍达到补中有行的功效。麦冬益气养阴，可使阳得阴助则生化无穷，香加皮、葶苈子具有利水消肿之功，以使邪去正安。诸药合用共奏益气养阴，活血利水之功。 在临床上，补益强心片用于慢性心力衰竭属气阴两虚血瘀证，症见气短/喘息，乏力，心悸，口渴或咽干；白天无明显原因而不自主地出汗且活动后加重，或睡眠中汗出异常而醒来后汗出停止；手足心发热，面色或口唇紫暗。舌质暗红或紫暗 (或有瘀斑、瘀点或舌下脉络迂曲青紫)，舌体瘦，少苔，或无苔，或剥苔，或有裂纹，脉细数无力或结代。 对于慢性心衰患者，补益强心片可改善生活质量，提高运动耐量(6MWD)，降低心衰再住院率。 2、芪苈强心胶囊： 组方为黄芪、人参、附子、丹参、葶苈子、泽泻、玉竹、桂枝、红花、香加皮、陈皮。方中黄芪益气利水，附子温阳化气以治心气虚乏、心阳式微之本，共为君药。丹参活血化瘀，葶苈子泻肺利水，人参补气通络，助君药益气活血利水，共为臣药。红花活血化瘀，泽泻利水消肿，香加皮强心利尿，玉竹养心阴以防利水伤正，陈皮畅气机以防壅补滞气。桂枝辛温通络，温阳化气，共为佐药。诸药合用共奏益气养阳，活血通络，利水消肿之功。 在临床上，芪苈强心胶囊用于慢性心力衰竭属阳气亏虚血瘀证，症见气短/喘息，乏力，心悸，害怕寒冷和 (或) 喜欢温暖；胃脘/腹/腰/肢体部位具有寒冷的感觉；身体感觉寒冷，同时伴有出汗的症状；面色或口唇紫暗。舌质紫暗(或有瘀斑、瘀点或舌下脉络迂曲青紫)，舌体胖大，或有齿痕，脉细、沉、迟无力。 对于慢性心衰患者，芪苈强心胶囊可改善生活质量、NYHA心功能分级，提高运动耐量 (6MWD)、左室射血分数（LVEF），降低BNP/NT-proBNP水平、心衰再住院率。 3、参附强心丸： 组方为人参、附子(制）、桑白皮、葶苈子、猪苓、大黄。方中人参大补元气，益气固脱；附子温肾助阳，回阳救逆，为方中主要药物。葶苈子、桑白皮泻肺平喘，利水消肿；猪苓利水渗湿；大黄活血祛瘀，泻下通便。诸药合用，共奏益气助阳，强心利水之功。 在临床上，参附强心丸用于慢性心力衰竭属心肾阳衰证，症见胸部闷痛，甚则胸痛彻背，心悸，气短，喘息不得卧，面肢浮肿，小便不利，脉结代。 对于慢性心衰患者，参附强心丸可改善患者生活质量、中医证候，提高运动耐量(6MWD)、LVEF，降低NT-proBNP水平。 4、心宝丸： 组方为附子、鹿茸、人参、肉桂、洋金花、三七、麝香、蟾酥、冰片。方中附子、鹿茸温补心肾之阳，散寒止痛，回阳救逆，为君药。人参大补元气，益气复脉；肉桂温补元阳，为臣药。洋金花强心止痛，三七活血化瘀，麝香辛香走窜、开通心窍，蟾酥止痛开窍，共为佐药；冰片辛香入心经，为使药。诸药合用，共奏温补心肾、活血通脉之功。 在临床上，心宝丸用于慢性心力衰竭属心肾阳虚，心脉瘀阻证，症见畏寒肢冷，动则喘促，心悸气短，下肢肿胀，脉结代。 对于慢性心衰患者，心宝丸可提高患者运动耐量(6MWD)、 LVEF，降低BNP水平 。 5、芪参益气滴丸： 组方为黄芪、丹参、三七、降香油。方中黄芪补益心气，使气旺以促血行，祛瘀而不伤正；丹参、三七活血化瘀，以畅血行；降香辛散温痛，行气导滞，血行则水利。诸药合用，共奏益气通脉，活血止痛之功。 在临床上，芪参益气滴丸用于慢性心力衰竭属气虚血瘀证，症见气短/喘息，乏力，心悸，倦怠懒言，活动易劳累，白天无明显原因而不自主地出汗，活动后加重，语声低微，面色或口唇紫暗。舌质紫暗 (或有瘀斑、瘀点或舌 下脉络迂曲青紫)，舌体不胖不瘦，苔白，脉沉、 细或虚无力。 对于慢性心衰患者，芪参益气滴丸可改善中医证候、NYHA心功能分级，提高运动耐量（6MWD），LVEF，降低BNP或NT-proBNP水平、心衰再住院率。   |
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