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老者说：痔疮，不过就是“脾虚”了！只需7味药，基本就和痔疮绝缘了。那一刻我更坚信：好的中医还是在民间。 年轻时，我没少和父亲走遍大江南北，就为了遇到同道中人，学习更多的好方子，怕哪一天这些东西失传。 一次遇到一个老者，耄耋之年，老者是他们家中第五代传人，一辈子没有妻儿。 我们见面时他像是抓到了救命稻草一般，怕有一天自己去世了，手里的好方子跟随一起埋到土里，整日给我们说他手里的好方子。 我们在那待了有大半年，确实学习到不少好方子。 我还记得他说：痔疮，不过就是“脾虚”了！只需7味药，基本就和痔疮绝缘了。 之前，门诊来了一个男性患者，52岁，什么毛病呢？他有痔疮病史好多年了，断断续续，时轻时重。 最近半个月来，患者大便结束以后，总是有鲜血滴落而下，而且大便里还有少许黏液。 当时患者一看，就知道这准是痔疮犯了，寻思自己可能是因为什么事儿上火了，于是就用一些清热、凉肝、止血的中成药自我调治，寻思着可以很快改善。 但一转眼十几天过去了，患者的症状不但没有任何改变，反而愈演愈烈。无奈之下，患者决定转投中医治疗，经过一番打听，来到了我这里。 我仔细询问后，得知：患者精神疲惫，整个人倦怠乏力。再一看他的舌脉，发现舌淡、苔白腻。 接着，我问患者，你的这个便血，颜色是鲜红的，还是黯红的？大便里面是否有粘液？ 患者回答：是暗红的，大便末端有黏液。但有粘液这个事儿，其实早就有了，没重视过。 随后开方：黄芪、党参、苍术、柴胡、升麻、陈皮、木香。 结果如何呢？ 患者服用5天，整个人的精神头就比以前好了很多；接着又服用半个月，患者大便不再出血，便中黏液也明显减少，甚至说根本不见了。 效不更方，患者又服用一个月，所有不适症状消失，多年痔疮治愈；为巩固疗效，让患者继续服用10天。随访，未见复发。 这里面什么道理呢？ 一般人看待痔疮，总觉得是上火、有热导致。其实并非如此。如果我们每个人都能用心地学习和体会一点中医知识，就知道，脾虚湿盛也是导致痔疮的根由之一。 脾虚，则气不足。气不足，则难以固摄和约束。这样，痔疮就容易脱出。 脾虚气弱，脾不统血，所以血液外流，形成痔疮出血。脾虚则湿盛。湿气下行至肛门、大肠，所以大便有粘液、肛周潮湿瘙痒。 而这样的人，他也可能因为痔疮而大便出血，但这种出血颜色不是鲜红的，往往也不会喷射状，而是颜色暗淡、点滴而下。 患者兼具脾虚湿盛的其他症候，比如舌淡苔白腻，舌胖有齿痕，体虚乏力、四肢倦怠、精神疲惫等等。 那要怎么办呢？下面就来看看，方中的用药思路： 1、黄芪、人参——补中益气， 黄芪善于补气升阳、益卫固表，偏于温补固护；人参善于大补元气、生津止渴，偏于滋补强壮。两药相须为用，是甘温补气的重要配伍。 2、柴胡、升麻——提升中气 柴胡辛散苦泄，微寒退热，善于解表退热、疏肝解郁、升举阳气；升麻辛甘微寒，性能升散，有解表透疹、清热解毒、升举阳气的功效。 另外，这两味药还常常相须为用，以增强疗效，并且能提升中气。 3、苍术、陈皮、木香——燥湿健脾、行气调中 陈皮辛苦性温，气味芳香，是理气健脾、燥湿化痰常用之品；苍术辛苦温，可以燥湿健脾、祛风散寒。二药合用，可以增强燥湿健脾、理气和胃的作用。 木香辛苦温，香气浓郁，行气止痛功效优良，与陈皮协同为用，可以增强行气宽中、开胃止痛的功效。 所以，方中苍术和陈皮燥湿健脾，陈皮和木香行气调中，使得脾胃肠道的气机运转开来。 如今我在临床这些年，一直用他教给我的方子，帮助了不少痔疮患者。那一刻我也更坚信：好的中医还是在民间。 |
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