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如果鼻炎被错误的“治好”之后，那些压进体内的垃圾，出路在哪里？如果感冒被错误的打压回体内，外邪会在体内做什么样的妖呢？反思一下这个医案，其实都是一次次误治的后遗症而已。 患者：女，36岁，主诉：膝盖冷，痰多，高血压 o 四诊信息 望：舌边上有明显紫色的瘀斑，裂纹多，脸上四肢起皮，大腿、小腿、手背区域肌肤甲错和鸡皮疙瘩，小腿后面更严重。 脉：左手脉偏弱，右手脉寸、关脉浮，力度强。 腹诊：两肋按痛，心下有硬结，腹部有按痛，不按不痛。 问：经常晚睡，头发整体白了很多，既往病史12岁得过肾炎，之后20年鼻炎史。 本案中，患者主诉的症状很多，我们稍微归类总结： 1.有明显的外寒证据：比别人怕冷，脖子后面比较怕风，肚脐以下容易冷，膝盖盖着仍然特别冷，受寒头痛。 2.也有明显的内热证据：鼻子里经常有干结的结痂，口唇干，口臭，眼睛干涩，吃上火的食物之后舌苔前面剥落。 3.还有明显的能量郁堵症状：胸口爱出汗，有时会不由自主的叹气，脾气不好容易烦躁，易忘事，两肋按痛，心下有硬结，腹部有按痛，手背区域肌肤甲错，舌边上有明显紫色的瘀斑。 4.还有明显的痰块证据：吐痰多经常干在咽喉里，吃东西后会吐痰，胸口腋下汗多。 结合这4大类症状，我们最终把病机定在“痰瘀”这个点上。怪病皆因痰作祟，这个病案刚好契合了这一点。这个痰病位在肺，而且又已经化痈脓。 1.痈脓在里化热，形成里热的局面。 2.痈脓牵制津液，津液不能输布于体表，导致表寒。 3.痈脓郁堵在胸腔，导致能量郁堵，引发气滞血瘀的能量郁堵状态。 4.因为能量郁堵，从而导致血压高达190. 5.痈脓郁堵在胸腔，带来的压力，导致肋下的胀痛。 6.肺主皮毛，痈脓郁堵在胸腔，导致津液不能输布体表，引起肌肤甲错。 以上种种，都归结在“胸腔痈脓”这一个点上，辨证清楚了，选方就很明确了，医圣张仲景的《金匮要略》中的“千金苇茎汤”最适合，考虑到里热明显，在原方基础上加入一点滋阴药。 另外，当地野生鱼腥草很多，正好入药轻煮，非常适宜。 患者服药后反馈： 1.“晚上鼻子里面没有结痂的鼻涕，痰也变少了，整个早上只吐了一次”； 2.“出去走路，胸口虽然也出汗，但没有原来多，胸口没有特别热的感觉”； 3.“平时到下午手指肚都会瘪掉，服药后只有一个手指肚有点瘪，其他的没有”； 4.“吃了四副，高压平时接近190，降到131/98，降了很多很多” 。 本医案仅供参考，任何病例均需辨证用药，不可随意取方。 注：本案中将痈脓清理完后，接下来需要用到“解表寒清里热”的思路，会用到“防风通圣丸”这类药物，再结合理气活血的思路，打通身体的能量郁堵，从而让身体恢复到平衡状态。 郑|重|申|明： 辨证分析仅供参考，任何病例均需辨证用药，不可随意取方。  赤脚，一个中庸之人，上不知天文，下不知地理。本号意在弘扬中医文化，不是求医问药的平台，本号分享的方子，供学习交流，切勿盲目试药。 |
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