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神经系统最重要的三条长传导束

 弋头儿 2023-05-30 发布于浙江

   神经科疾病定位尤其重要,时刻把这三条传导束刻在脑子里是掌握定位的基础。这三条传导束分别是:皮质脊髓侧束、内侧丘系通路、前外侧通路。简单说就是一条运动传导束、两条感觉传导束。

     皮质脊髓侧束控制四肢运动,由大脑皮层运动调控区发出纤维束,经辐射冠下行至内囊,集中在内囊后肢,向下延续至中脑的大脑脚,在延髓的腹侧面聚集形成椎体,85%的纤维束交叉到对侧,控制对侧肢体的上下肢运动,所以皮质脊髓侧束也常被称为锥体束。随后、一直沿着脊髓外侧运动通路下行,在脊髓末端终止。

   内侧丘系通路的功能主要是感觉,包括振动觉、关节位置觉和触觉。感觉信息由脊神经后跟传入脊髓,在薄束核与楔束核交换神经元后向上形成内侧弓状纤维,在延髓形成内侧丘系交叉到对侧,途经丘脑腹后外侧核,终止与大脑皮层感觉区。所以在脊髓层面的损伤,不累及对侧肢体深感觉和精细触觉。

   前外侧通路的功能也是感觉,包括痛觉、温度觉和粗触觉。感觉信息由脊神经后跟传入脊髓,神经元轴突穿过脊髓前联合,在前外侧白质继续上升。前外侧通路包括脊髓丘脑束、脊髓网状束、脊髓中脑束,脊髓丘脑束介导识别痛温觉(我的脚底板有东西刺进去),脊髓网状束传递情绪和觉醒的痛觉(啊,我的脚底板好痛啊),脊髓中脑束调控痛觉(我现在感觉好多了!)。所以在脊髓层面的损伤,会累及对侧肢体痛温觉和粗触觉。

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