传导通路

传导通路：高级中枢与感受器或效应器之间，通过神经元构成传导神经冲动的通路。

感觉传导通路： 感受器→传入神经元→各级中枢→大脑皮质

运动传导通路：大脑皮质→传出神经元→效应器

视觉传导路

感光（视锥、视杆）细胞→双极细胞（第1级N元）→视N节细胞（第2级N元）→视N→视交叉（鼻侧视网膜纤维交叉）→视束→外侧膝状体（第3级N元）→视辐射→内囊后肢→距状沟上、下皮质。

视觉传导路

一侧视束、外侧膝状体、视辐射或视皮质损伤：双眼对侧半视野同向偏盲。

躯干四肢本体觉传导路：躯干四肢的肌、腱、关节等处本体觉及皮肤精细触觉→周围突→脊N（第1级N元胞体位于脊神经节）→中枢突→后根→同侧后索上行→薄束（T₅以下）、楔束（T₄以上）→薄束核、楔束核（第2级N元）→内侧丘系交叉→内侧丘系→背侧丘脑腹后外侧核（第3级N元）→丘脑皮质束→内囊后肢→大脑皮质中央后回上2/3、中央旁小叶后部。

本体觉传导路

浅感觉传导路（温觉、痛觉！痛觉！）

(1)躯干、四肢的浅感觉传导路：躯干、四肢和皮肤的痛、温和粗触觉→周围突→脊N（第1级N元胞体位于脊神经节）→中枢突→后根→脊髓内上升1～2个节段→后角（第2级N元）→白质前连合交叉→脊髓丘脑侧束（痛、温觉）、脊髓丘脑前束（粗触觉）→背侧丘脑腹后外侧核（第3级N元）→丘脑皮质束→内囊后肢→大脑皮质中央后回上2/3、中央旁小叶后部。

(2)头面部浅感觉传导路：头面部皮肤粘膜的痛、温和粗触觉→周围突→三叉N（第1级N元胞体位于三叉神经节）→中枢突→三叉N脊束核、脑桥核（第2级N元）→三叉丘系交叉→三叉丘系→背侧丘脑腹后内侧核（第3级N元）→丘脑皮质束→内囊后肢→大脑皮质中央后回下1/3。

1.     某人下颌智齿肿胀疼痛，试述此痛觉经过什么途径传导？

痛觉→下颌神经→三叉神经节→三叉神经脊束→三叉神经脊束核→二级纤维左右交叉→三叉丘系→丘脑腹后内侧核→经内囊后肢→中央后回下1／3处。

      2.   某人左手背桡侧被针尖戳破，试述此痛觉经过什么途径传导？

痛觉→左桡神经→脊神经节→脊髓后角→二级纤维交叉→右脊髓丘脑束→右背侧丘脑腹后外侧核→丘脑皮质束→经内囊后肢→右侧中央后回上2／3处。

运动传导路

1．锥体系  管理骨骼肌随意运动的传导路。

(1)皮质脊髓束：中央前回上2/3和中央旁小叶前部锥体细胞（上运动神经元）→皮质脊髓束→内囊后肢→延髓锥体→大部交叉形成皮质脊髓侧束、小部分不交叉形成皮质脊髓前束→终止于前角细胞（下运动神经元）  →脊神经→躯干肌和四肢肌。

(2)皮质核束：中央前回下1/3锥体细胞（上运动神经元）→皮质核束→内囊膝→脑干躯体运动核（下运动神经元   面N核下部和舌下N核接受对侧支配，其余核均接受双侧支配）。→脑神经→头颈肌。

运动传导路各部损伤的临床表现

1．内囊损伤（三偏症）

对侧半身偏瘫（对侧下部面肌、舌肌核上瘫和对侧上下肢痉挛性瘫痪）。对侧半身感觉障碍。双眼对侧半视野同向偏盲。

2．脊髓横断性损伤

损伤平面弛缓性瘫痪。损伤平面以下痉挛性瘫痪。损伤平面及平面以下感觉障碍。

3．脊髓半横断性损伤

损伤平面以下的同侧痉挛性瘫痪；损伤平面以下的同侧深感觉和精细触觉障碍；损伤平面以下1～2节段下对侧半身痛、温觉障碍；同侧损伤节段弛缓性瘫痪、感觉障碍、反射消失。