|
昨天我们回答了一个问题，那就是《中国高血压临床实践指南》对我们的生活会不会有影响，这个问题的答案笔者说了是不算的，毕竟在医学上有这样的规则，那就是孤例不证，如果要说明一个问题还是需要有足够的样本进行验证，不过笔者看到一张蛮有趣的图，也许可以说明点问题：
可以看到广大的网友对于这个指南的发布还没有一只螃蟹越狱的关注度高，因而对于普通人而言，观点是别人的，生活才是自己的，实在没必要太过于纠结这个指南发布后自己是否就诊断了高血压的问题。 不过普通人可以安心做个吃瓜群众，但是对于我们身处其中的人，却不能视而不见，关于这个指南还有一个很重要的信息需要和大家分享一下，那就是对于高血压疾病分级和危险分层的影响。 有兴趣的读者可以复习一下：什么是高血压的分级和危险分层？ 首先是分级问题：既往在高血压进行分级的时候，不管收缩压（高压）高还是舒张压（低压）高，哪个达到标准就以哪个算；二者都高，以高的算。 从低到高细分为三个等级，其中收缩压（高压）是20mmHg一个层级，而舒张压是10mmHg一个层级。具体的是下面的这张图：
但是在新版的指南推荐中，高血压按照具体的血压水平是分为2级，具体的描述如下：
这也是挺大的改变，简而言之就是把之前的正常高值的血压分为一级高血压，而之前具体划分为1,2,3级的高血压统一为2级高血压。 接下来依旧是危险分层：之前的危险分层还蛮负责的，具体见下表格；
但是这次的推荐是下面的论述：
也就是继续采用二分法，不再划分低、中、高危、极高危四层，而是分为高危患者和非高危患者。 这个和分级其实也是一脉相承的，也就是新划分的1级高血压而且不合并有并发症的高血压患者为非高危患者，而二级以上的高血压直接就是高危患者，另外就是如果是1级高血压合并有临床并发症或者靶器官损害，以及3个以上的危险因素也属于高危患者。 也就是之前的低、中、高危、极高危高血压患者这次就直接划分为高危患者。
总结一下：这次的高血压的分级和分层极大的简化了，一般而言，特别是对于我们临床医生而言，工具就是工具，确实应该遵循简单的原则，这个新的划分方法确实好记忆很多。但是还是以之前说过的话作为最后的总结：高血压诊断后进行分级和危险分层，主要是为了对患者进行警示，以便于血压更好的控制。血压的分级和分层很重要，但更重要的是血压的控制以及并发症的预防。 对于我们个人而言，控制好自己的血压在合适的水平才是王道，其他的他们爱折腾就随他们折腾去吧。 |
|
|
