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临床上用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿的茶碱类药物，总共有三个分别是氨茶碱、二羟丙茶碱和哆嗦茶碱，但是临床上常用的有氨茶碱和多索茶碱。  今天给大家分享一个除氨茶碱之外的另一种茶碱类药—多索茶碱，为何会被临床广泛使用，它有何优势呢？我们一起来看看以下以下内容： 其治疗作用机制、适应症、与氨茶碱有何不同、如何服用、不良反应以及需要注意的事项。 一、多索茶碱的治疗机制和适应症  茶碱类药的作用机制主要是：非选择性地抑制磷酸二酯酶（PDE），可舒张支气管支气管平滑肌、增强膈肌收缩、舒张肺血管，并拮抗腺苷受体A1\A2受体，从而预防腺苷引起到收缩作用，并还有强心、利尿、扩血管、抗炎和免疫调节作用。 茶碱类药物—多索茶碱是甲基黄嘌呤的衍生物，是一种支气管扩张剂，其作用机制如下： 1，抑制平滑肌细胞内的磷酸二酯酶，阻断腺苷受体，干扰平滑肌细胞内阿钙离子的移动，松弛支气管平滑肌； 2，抑制肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放组胺，起到抗炎的作用，降低起到高反应性。 多索茶碱的适应症：治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎以及其他支气管痉挛引起的呼吸困难。 二、多索茶碱和氨茶碱的区别？  多索茶碱和氨茶碱都属于茶碱类药物，都具有支气管扩张，治疗支气管哮喘的药物，但是两者还是存在不同点，各有自己的优势。其不同点如下： 1，药物成分不同：氨茶碱的主要成分是茶碱和二乙胺，而多索茶碱的主要成分就是多索茶碱。 2，起效时间、维持时间不同：氨茶碱的起效时间快于多索茶碱，对于支气管哮喘急性发作，易选择氨茶碱。多索茶碱的维持时间要长于氨茶碱，对于非急性发作，需要维持平喘的，则选择哆嗦茶碱为宜。 3，支气管扩张强度不同：研究表明。多索茶碱抑制支气管痉挛的作用是氨茶碱的10~15倍，因此多索茶碱对于支气管扩张的作用远强于氨茶碱。 4，强心作用强度，对心脏毒性不同：茶碱类药物可通过抑制腺苷A1受体，对抗腺苷对呼吸道的收缩作用，但同时也增强心脏收缩力，可治疗心力衰竭，但同时易诱发心律失常等心脏毒性。而多索茶碱抑制腺苷A1受体的作用只有氨茶碱的1/10。因此，多索茶碱对心脏毒性远小于氨茶碱。而氨茶碱的强心作用远强于多索茶碱。 5，镇咳作用不同：多索茶碱具有镇咳作用，氨茶碱不具有镇咳作用。 6，适应症不同：氨茶碱主要用于治疗支气管哮喘、支气管炎、心力衰竭所致的呼吸困难。多索茶碱主要用于治疗支气管哮喘、支气管炎、肺气肿所致的呼吸困难。 两者相比，多索茶碱对支气管的松弛作用明显强于氨茶碱，并对心脏毒性小于氨茶碱，同时还具有了抗炎、免疫调节、独特的镇咳作用。 三、如何服用？ 多索茶碱临床使用的剂型有颗粒剂、片剂、胶囊剂以及注射剂等。对于用法用量，不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，服用时一定要仔细阅读说明书或遵医嘱。 1，普通片剂：口服，通常成人每次0.2-0.4g，每日2次，饭前或者饭后3小时服用，重症患者遵医嘱。 2，颗粒剂：口服，通常成人每次0.2-0.4g，每日2次，饭前或者饭后3小时服用，重症患者遵医嘱。 3，胶囊剂：口服，通常成人每次0.3-0.4g，每日2次，饭前或者饭后3小时服用，重症患者遵医嘱。 四、不良反应以及注意事项 1,不良反应常见的有恶心、呕吐、上腹部疼痛、头痛、易怒、心动过速、呼吸急促、高血糖、蛋白尿、期前收缩等。 3，如过量可会出现严重心率失常、阵发性痉挛等，如出现上述症状及时停药就诊。 4，加大剂量的时候，要监测血药浓度，浓度在10ug/ml范围内治疗有效，20ug/ml以上则是重浓度。 5，对黄嘌呤衍生物过敏者禁用。 6，急性心肌埂塞者禁用。 7，严重心肺肝肾功能异常者、高血压患者以及活动性胃十二指肠溃疡患者合并感染的病人慎用。 8，与喹诺酮类药物如依诺沙星、环丙沙星合用，易减量。 9，多索茶碱也会存在个体差异较大，剂量可根据个体病情变化调整最佳剂量，必要时监测血药浓度。 |
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