   西医观点 脓的定义及危害： 化脓是化脓性炎症病灶中的坏死组织被中性粒细胞、或坏死组织产生的蛋白酶所液化的过程。形成的液体称为脓液，含有大量中性粒细胞、溶解的坏死组织和少量浆液。根据病因、发生部位的不同，可将化脓性炎分为脓肿、蜂窝织炎、表面化脓及积脓等。 脓液的形成，是由组织损伤后细菌侵入产生炎症，在细菌的毒素和酶的作用下，发生组织坏死、溶解液化形成脓液，脓液包括渗出物、坏死组织、脓细胞和细菌，脓液中纤维蛋白组织和脓腔周围组织充血水肿和白细胞浸润形成肉芽组织形成脓腔壁。 脓肿形成的的临床表现是局部红肿热痛，脓液形成时可触及波动感，深部脓肿形成可无波动感，治疗尽早切开引流清除坏死组织，应用抗生素控制感染。   传统中医对脓的认识  01  郭老讲内痈化脓 排脓散：桔梗20克、芍药20克、枳实30克，每服三分之一或二分之一，一日二次)。本方治内痈，脓从便出。排污血，不让肠子剧烈蠕动，吃营养易消化食物，禁止油腻、刺激、带臭味食物。这三味药排脓主要的是桔梗，其次是芍药，枳实只是个辅助桔梗排脓的药，因为这个枳实可以促进一些器官，特别是消化器官蠕动，一个地方的蠕动，常常会影响到周围组织的血液循环。芍药有舒张血管的意思，也是个排脓的辅助药，这个排脓不运动不行，剧烈运动不利于愈合，或者是除了流脓以外，还会出血。  02 郭老论外痈化脓 《金匮》排脓汤：桔梗三两，甘草二两，大枣十枚，生姜二两。甘草是个缓急药，桔梗是排脓的药，生姜大枣这是通血生津的药，特别是对于外周组织有明显的意义，这个排脓汤对于身体周围组织的疮疡(外痈)的排脓比排脓散要有效得多，就是因为它有生姜大枣；透表，一味桔梗个性很强，就是排脓。如果说是在内部的排脓，比如说在消化系统，胃、肠，就不要用生姜大枣了，这桔梗和甘草，可以加芍药，也可以加一点枳实，枳实不要太多，不能超过了这个主要的成分，这是一个排脓汤。  03 郭老论肠痈化脓 肠痈化脓愈合汤：当归30克、白芍30克、败酱30克、薏苡仁160克(单煮取汁煎余药)、黄芪30克、桔梗20克、枳壳20克、麝香1/6克、甘草13克，再分服。败酱草排脓破血，跟银连的意思基本相同，不过银连从外排，败酱从内排，桔梗排脓，枳壳使肠子产生轻微活动(干姜太过刺激),当归代替附子的循环作用，黄芪改善末梢循环使之愈合快点，麝香，也是促进末梢循环，让它有效愈合的药。这是排异和调节合一的肠痈化脓方，效果高出任何一个排脓散。注意：此方不适合肝脓疡、肺脓疡。（郭生白） |
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