【盲肠炎、阑尾炎】这是最大的一个区别，什么病也不是这个样，只有肠痈是这个样。

郭生白 本能学堂 2022-01-20 09:00

第23_2讲  大黄牡丹皮汤（肠痈） 

……

【师父，看一些资料介绍这个肠痈的疼痛，在右下腹疼痛之前，先是心下，上腹，然后是脐周围疼，之后转为右下腹疼痛，这个过程是不是这样】

郭老：没看明白吧。

【一些资料上介绍】

郭老：一些资料上，谁的资料啊？

【就像西医，这一些书上，介绍这个病，就诊断这个急性阑尾炎的一些依据，说是先是上腹疼，然后转为下，脐周，最后转为右下腹】

郭老：最后转为右下腹？

我听着这种描述有问题，什么叫最后啊？什么叫开始啊？开始心下疼，要开始没有心下疼呢？一疼就是右下腹疼，就不是了吗？但是肠痈没一个不是右下腹疼的吧，对不对呀？有没有这儿（右下腹）不疼，这儿疼（心窝）的肠痈啊？没有吧？

所以这种描写，非常的，没法信。他讲辨吗，对不对？讲辨，分辨，没有一个肠痈，这个肠痈部位不疼的，其它都可以，可有可无，关系不到认识它是不是，就是这个部位（右下腹）疼，而且一按，即疼如淋，小便自可，这是最大的一个区别，什么病也不是这个样，只有肠痈是这个样，对不对？对不对？

你们现在没有经验，你只能记住这个经验，到了时候去印证，你看看，是丝丝入扣，对，这你就记住了，这个疼是肠痈独有的一个疼的一个类型。

再一个化脓不化脓，这儿有，这个部位（右下腹）这个部位肌肤甲错，听明白了不？这个盲肠这个部位肌肤甲错，明显的肌肤甲错，就这一块跟别处的肚皮都不一样，它有起皮几乎是，可是这时候这个脓啊，不是一天两天了就，这是已经知道太晚了。

这个时候，你是需要记，一定要记住，多复习几次，你就记住了，这是一定要记住的，要不然你认识不了，你记住这个了，你就会治盲肠炎了，中医叫肠痈，包括化脓以后，用不着刀子剖开，把肠子截一段走，给缝上，用不着，长了个疮，排出脓来，自己就愈合了，还是那个肠子。

【这脉浮和洪，有什么区别？】

郭老：浮脉是浅出，洪脉，这个脉体，知道脉体不，说就这个动脉血管，粗大，粗大，里头的血液很满足，脉体很粗大，这叫洪脉，数是频率高。

【为什么有脓的时候，脉是洪的】

郭老：你说什么？

【他想问的那个，化脓的时候，那个用附子薏苡败酱散】

郭老：对。

【那么用排脓散可以不？】

郭老：啊？

【用排脓散】

郭老：排毒散？

【排脓散】

郭老：排脓散。

【嗯】

郭老：你说那个桔梗，枳实，白芍，是吧？

【对】

郭老：可以，不如附子败酱薏苡，这薏苡、附子、败酱，败酱草，知道吗，你不是提到了这个吗，这一个，比那个排脓散好。

要如果说这一个加上桔梗，比不加桔梗要好。还可以服药啊，化了脓可以服药，我给你出一张方子：

（肠痈化脓愈合汤方：

当归30，白芍30，败酱30，薏苡仁160g，黄芪30，桔梗20，枳壳20，麝香1/6g，甘草13，分再服）。

【师父，这个附子薏苡败酱草，这个附子去掉，它这个有什么关系】

郭老：这个附子啊，它用附子是用它的对于肠的一种镇静作用，也有提高循环的作用。

这个败酱草就和我们在透表当中有银花连翘的意思，基本相同，但是败酱是从内排的，银花连翘是从外排的，这是附子薏苡败酱，薏苡是向下排的，所以它也是排脓的。

那个排脓散，桔梗是排脓的，这个枳壳，它使肠子产生一定的活动，不是剧烈的运动，它不能用干姜，干姜非常的刺激，所以用附子，这是附子、薏苡、败酱、桔梗、枳实、白芍。

这是两个排脓的方剂的合剂，我用的是当归，当归的循环作用，替代了附子，黄芪是改善末梢循环，促进它愈合，用麝香也是促进末梢循环，让它愈合的一个有效的药，这一个是排异和自主调节合一的方子，这是我治肠痈化脓所用的方子，效果高出于任何一个排脓散，而且它愈合的比较快。

还有什么意见？你说。

【师父，那个肝脓疡和肺脓疡能用这个方子吗】

郭老：什么？

【肝脓疡和肺脓疡】

郭老：哦，肝脓肿，肺脓肿，是吗？不适合。

【师父，看大黄牡丹皮汤，大黄用量是56克，您原来说过，大黄是越煮越没劲，它这个56克，我可以用10克大黄少煮会儿代替吗？】

郭老：可以，它这56克大黄太多，但是我们说多，我们也没什么充足的根据，我没用过，这56克大黄我没用过，我用20克是最多的时候，这个问题就解决了，说用不着56克，我也不知道吃了56克什么样，大黄和大黄也不同，现在有多少种大黄？

你要是四川出的那个原生的，那个野生的大黄，那叫锦文大黄，那个疗效非常好，安国这儿也出大黄，叫祁大黄，像木头片子一样，它那个是白黄，四川那个锦文大黄是黑黄。青海也出，甘肃也出，说到处都出大黄，到底哪一种大黄？说要用多少克，这个很难说。

【为什么脓未成、脉是迟紧，这个有脓的话是脉洪数】

郭老：这个有脓了，这脉和没化脓不一样，因为肠子这肿的时候和化了脓，这个脉就是不一样，这个脉搏跳的慢就是没化脓，就是肿着没化脓，要化了脓了，这循环系统对于这个痈，疡，化脓，做出一些反应来，就是要充足的大量的供血。

比方说，流了10毫升脓，你知道得多少血吗？谁也没做过这个实验，但是20毫升血，也化不成10毫升脓，它不是从大血管来的，都是从这个局部的微循环里来的，多长时间能增加20毫升的血液，所以脉搏必须得跳的快一些，脉体，这个脉管里头的血液一定要充足一些，才能提高这个局部的供血能力，这个供血数量，这是很简单的一个问题。

在肿着的时候，这儿是不大通畅的，所以循环不可能提高压力在这儿去流，流也流不过去，肿着呢，就是这么个意思，非常的简单的一个意思。

你看，脉洪数就是有脓，脉迟就是没脓，这一看明白了吧？这个循环系统对于一个肿块的供血和一个化脓的伤口，供血是不同的，所以我们可以根据脉来判断有没有脓，一说明白了非常简单，谁都知道中医这个脉太神了，你学不了，它怎么能学了啊？老在那个神那儿找，神哪儿也没有，它就在那个简单那个地方呢，赶一说一明白了，就不神了，哪里还有神呐，就是一个大自然的活动，该怎么活动怎么活动。

谁还有？

【师父，肠痈肿的时候，是有充血，里面有异物，化脓是，通过这个血液循环把异物也化掉】

郭老：不是。

【那么异物哪儿来的？】

郭老：不是啊，咱比方说，生物体，细菌，知道吗，肠子里好多细菌，这细菌在那儿是有害的，我们的血液就得把它包围住，跟它进行一场战争，对吧，这个病菌有死的，对吧，有损伤的，细胞也有，对呗，在这个战场里，双方的死亡，在战争中产生的一些废物。

比方说我们要发烧，要有种种的反应，得需要把我们的物质，变成什么东西，才能去用上，整个儿的这个大变化的过程里头，产生的一些废物，就是脓，脓要排出来，还是在这里头搁着，生命系统是不允许在里头搁着，是要排出来的，对吧？

所以我们就顺着它这个趋势，给它一些方法帮助它排出来，就好了，脓是这么来的，当它肿着的时候，干嘛肿着？充血，血到这儿来了不走了，聚在这儿，干嘛呀？这儿可能是个战场，我们想象成一个战场，在这儿作战，好几天的作战，化脓了，要排出来，把这儿溃烂了溃烂了一个洞，脓就出来了，出来可是上腹腔里去了，所以我们从哪儿排呀这脓，从大便排，让它从大便里排出去，不能在腹腔，在腹腔里又出了别的病了，知道吧，会出什么病，知道吧？啊？

【腹膜炎】

郭老：又出了别的，整一个肚子发炎肿了又，那能行吗？所以赶紧的用排脓，把它排出去，简单，就这么简单，那个不简单的是什么呀？

不简单是把什么什么事是我，我怎么怎么着，我再怎么着，都是你，其实哪一样你也办不了，你就搞的特别复杂了，对于这儿需要什么？要什么白细胞，这个细胞那个细胞，怎么着来的这一大群，那个方程式，一看，那个方程式一大张，一看就头疼，麻烦了，末了还好不了，这问题难呐，难吗？

不是，你什么什么事都揽到你自己身上，那当然你难了，不是我们的事，我们自己清楚，那是它本人的事，它有这么个系统，我们帮一帮就行，他不就简单了嘛！

中医难学，要用西方人的观点看中医，那是不能学，不是难学，消灭就完了它了，千万不能要它。

其实呢，要谁不要谁，不在它也不在我们，在谁呀？大自然，本能去选择。

咱们把这张方子去进行一下思考啊，好好地思考一下，到明天，咱接着说，这张方子的延伸，治好多病，你们可以提出来，行吧，咱今天到此结束。

【起立，谢谢师父】

- 本讲结束 -

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