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甲状腺细胞异常增生形成的局限性肿块 多数无明显症状，部分可有颈部肿块、声音嘶哑等 大部分不需要治疗，结节大或有恶性变者应手术切除 主要依靠甲状腺超声、甲状腺功能检查等进行诊断 甲状腺结节是什么？ 定义 甲状腺结节是甲状腺细胞异常增生后在甲状腺组织中出现的团块，是临床常见的疾病。 甲状腺结节可以单发，也可以多发，早期多无症状。 分类 根据结节性质分类 良性结节：多数形态规则、不与周围组织粘连，触及不到颈部淋巴结，如多结节性甲状腺肿、桥本甲状腺炎等。 恶性结节：形状不规则，可与周围组织粘连及伴有颈部淋巴结增大，如原发性甲状腺癌，转移性甲状腺癌(原发癌为乳腺癌、肾癌等)。 根据结节质地分类 实性结节：为腺瘤和癌变的主要类型。 囊性结节：可能会表现为局部疼痛，若不及时治疗，严重情况下可发生囊内出血。 根据结节对放射性核素的摄取能力分类 热结节：具有内分泌功能的自主性甲状腺结节，几乎多为良性。 温结节：多见于功能正常的甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿。 冷结节：无内分泌功能，单发冷结节癌变率较高。若结节内有出血或囊性变，也可表现为“冷结节”。 发病情况 大约每10人中就有2~7人存在甲状腺结节，其中恶性只占7%~15%，大多为良性结节[1-3]。 你可能关注的问题 甲状腺结节可以接种新冠疫苗吗？ 大多数甲状腺结节患者是可以接种新冠疫苗的，部分患者需要暂缓接种，待病情稳定后再接种。 如果甲状腺结节患者出现甲功明显异常，如合并甲状腺功能减退患者TSH＞10μIU/ml，且T3、T4低于正常值时，建议暂缓接种；合并未控制的甲状腺功能亢进或甲亢性突眼患者，建议暂缓接种。 正在服用治疗甲状腺功能减退的左甲状腺素或抗甲状腺药物甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶，不作为疫苗接种的禁忌。 甲状腺结节挂号挂什么科？ 甲状腺结节一般挂内分泌科或者甲乳外科、普外科。 如果没有不舒服的情况，只是在体检时发现有甲状腺结节，此时结节一般较小，多无严重症状出现，一般可以先挂内分泌科来进行治疗。 如果感觉脖颈处有明显肿大，或出现吞咽困难、刺激性咳嗽、声音改变等，或在短时间内发现结节突然增大，则需挂甲乳外科、普外科，根据穿刺检查或超声结果来确定是否需要手术等治疗。 甲状腺结节饮食需要注意哪些？ 甲状腺结节患者在饮食上要注意合理摄入碘，甲功正常的结节宜“适碘饮食”；如果甲状腺结节合并甲亢，宜“限碘饮食”，食用无碘盐，忌食海产品；合并桥本甲状腺炎的结节，宜“低碘饮食”，即食用碘盐时限制高碘食物，如海带、紫菜等。合并甲减的甲状腺结节，可以食用碘盐的同时，多吃一些含碘高的食物。 甲状腺结节4a级是癌吗？ 甲状腺结节4a级不一定是癌，4a级甲状腺结节中有2%~10%为恶性。 目前多采用TIRADS分类标准对甲状腺结节的良恶性进行分级评估，分级如下： 1级为无结节，恶性率为0%； 2级为良性结节，恶性率为0%； 3级为可能良性结节，恶性率<2%； 4级中分为4A、4B、4C，其中4A为低度可疑恶性，恶性率为2%~10%；4B为中度可疑恶性，恶性率为10%~50%；4C为高度可疑恶性，恶性率为50%~90%； 5级为高度提示恶性结节，恶性率为>90%； 6级为活检证实的恶性结节。 夏枯草治甲状腺结节吗？ 夏枯草对于甲状腺结节的治疗具有一定作用。 甲状腺结节在中医属于“瘿瘤”的范畴，而夏枯草具有清热泻火、消散结块的作用，对辨证为肝郁化火、痰邪和火邪聚集在体内的甲状腺结节患者具有一定治疗作用，对其他证型的甲状腺结节没有治疗作用。 需要注意的是，单味夏枯草对于甲状腺结节的消散作用是有限的，临床上常需要配合其他药物使用。 |
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