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获得性免疫缺陷综合征（AIDS）相关淋巴瘤的治疗仍具挑战。2023年2月，发表在《Br J Haematol》的一项II期研究显示，一种新的治疗方案安全有效。 与AIDS相关的弥漫性大B细胞（DLBCL）和浆母细胞淋巴瘤（PBL）的管理面临重大挑战。证据支持使用剂量调整的EPOCH（依托泊苷、泼尼松龙、长春新碱、环磷酰胺和多柔比星）联合或不联合利妥昔单抗作为一线治疗。对中心静脉通路、生长因子和显著毒性的需求限制了其在资源受限环境中的使用。为了应对这些挑战，本研究基于剂量调整EPOCH的药效学原理，开发了一种新的方案CVEP（环磷酰胺、长春碱、依托泊苷和泼尼松龙）。这项单中心II期研究评估了CVEP方案在新发系统性AIDS相关DLBCL和PBL患者中的疗效和安全性。主要目标是通过正电子发射断层扫描计算机断层扫描评估的完全应答（CR）率。次要目标是3/4级毒性的发生率、需要住院治疗的毒性和无病生存率。2011年5月至2017年2月，共有42例患者入选。治疗结束时，意向治疗人群的CR率为69%（29/42），可评估患者的CR率是80.5%（29/36）。在69个月的中位随访中，5年无病生存率为65.3%。在217个疗程中，19.3%出现发热性中性粒细胞减少症，18.3%的疗程需要住院治疗。有2例出现治疗相关的死亡。CVEP方案是治疗AIDS相关DLBCL和PBL的有效和安全的方案。 （选题审校：胡杨 编辑：余霞霞） （本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。） 参考资料： Br J Haematol. 2023 Feb;200(4):429-439. Phase II trial of a novel chemotherapy regimen CVEP (cyclophosphamide, vinblastine, etoposide and prednisolone) for acquired immunodeficiency syndrome (AIDS)-associated lymphomas https://pubmed.ncbi.nlm./36323643/ |
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