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专病专方:克病致胜之法宝,打开局面金钥匙!疗效卓著的特效“专病专方”(连载一)

 新用户5616Y0eR 2023-06-06 发布于山西


高效普适方巧治常见病——普通感冒(连载一)

普通感冒

普通感冒俗称“伤风”,因风邪侵袭人体而引起,以头痛、鼻塞、流涕、喷嚏、恶寒、发热、脉浮为主症,发病率较高,一年四季皆可发生,以冬、春季节为多见,传统多分型辨治。

笔者以为,下述几方治疗普通感冒,既有高效性,又有较强的普适性。

一、柴葛解肌汤(《伤寒六书》)

(一)概述

1.组成与用法:柴胡25g,葛根25g,羌活10~15g,白芷10g,生石膏30~100g,黄芩15g,白芍12g,甘草10g,桔梗10g,生姜10g,大枣10g。1剂煎2次,服1天,分3次服:或少量多次,频频温服。

2.方解

方以柴胡、葛根疏散风邪,调畅卫气,兼以疏散表热;羌活、白芷、生姜发散风邪,调畅卫气,兼以发散表寒:石膏、黄芩合柴胡清解表里邪热:白芍、甘草酸甘化阴,和营泄热:大枣合生姜补脾和胃,桔梗宣肺气以助疏泄外邪,合甘草宣肺利咽,甘草兼以调和诸药。

诸药合用,共奏发散风寒或风热,调旸卫气,清解表里邪热之功。临床可随证加味。

(二)各家经验举隅

柴葛解肌汤为明代陶华所创,功擅解表清热,用治感冒发热,收效甚捷,往往一剂即汗出热退,陶氏也因此而获得“陶一贴”的美誉。此方可用治四时感冒。兹举三则。

1.李国平

柴葛解肌汤是治疗四时感冒的良方,我用本方随证加减,已治疗50多例四时感冒患者,无不应手取效。

如患者吴某,于冬月患重感冒,辗转延医调治无效,邀余诊治。其症头痛,发热恶寒无汗,颈项强急,咽干口燥,遍身骨节作痛,心烦欲呕,乍寒乍热,身倦无力。望诊:颜面红赤,舌苔薄白:闻诊:语声壮厉,呼吸息粗:切诊:六脉均浮数有力,体温38.5℃。证属风寒之邪袭入经络肌肤所致,治宜祛风散寒、疏经通络之法,柴葛解肌汤加减。

处方:柴胡15g,葛根15g,羌活15 g,麻黄10g,桔梗10g,黄芩10g,生石膏15g,制半夏10g,白芍10g,生姜3片,甘草10g。

服药1剂,患者汗出热退,脉静身凉,体温下降至36.7℃,唯觉咽干口渴,尚有轻微不适感。遂依前方减麻黄;加麦冬15g,天花粉15g。再服1剂,其病霍然而愈。

总之,只要辨证准确,灵活加减,证药相符,每可收到1剂知、2剂已的疗效,真不愧为四时感冒之良方。[夏洪生.北方医话北京:北京科学技术出版社,2015]

2.余国俊

加味柴葛解肌汤方:柴胡25g,葛根30 g,白芷10g,羌活10g,生石膏30g,桔梗10g,甘草5q,白芍15g,青蒿15g,仙鹤草30g,生姜10g,大枣10g。

本方即柴葛解肌汤加青蒿、仙鹤草,准确地针对小儿感冒的基本病机--客寒包火,颇能同时兼顾外感高热的表、里和半表半里三个病理层次,从而发越之、清透之、引领之,直令外感高热无所遁形。余加善于深入营分之青蒿,以搜剔蕴伏深藏之邪热:加民间治疗劳伤羸弱的仙鹤草,取其扶正力宏而不留邪。

余初业医时,治疗小儿感冒高热遵循中医教材,凿分风寒、风热:又盲从温病学派,常用桑菊饮、银翘散,多无效验。亦有药后暂时热退者,但药性一过,高热又起。偶然想到柴葛解肌汤,此方是陶华用来代替葛根汤的,治疗太阳、阳明经病的恶寒渐轻,身热增盛,头痛肢楚,目痛鼻干,心烦不眠,眼眶胀痛等症。这一派客寒包火的症状,小儿感冒高热者多有之。于是试用本方,有时竟获“半剂知,一剂已”之高效。

小儿感冒高热,纯属风寒或风热者比较少见,而以外寒内热,即客寒包火者居多。

治疗小儿感冒高热,纯用辛温发表(麻黄汤、荆防败毒散),外寒虽去,内热复炽:纯用辛凉清解(桑菊饮、银翘散之类),则外寒留恋,内热亦无出路。唯主用辛温配辛寒,开通玄府,清透积热;辅以枢转升提,引热外出;佐以酸甘化阴,和营泄热:且匡扶正气,“先安未受邪之地”(叶天士语),方能“毕其功于一役”。而加味柴葛解肌汤,便完全契合这一法度。[余国俊余国俊中医师承讲记.北京:中国中医药出版社,2019]

3.宿勤学

许某,男,8岁。感冒高热7天,医院检查其血常规和胸片都没有发现异常。诊断为上呼吸道感染,高热。先后应用退热药、抗病毒药、抗生素和激素,肌内注射或静脉滴注,高热退而复升,反复不愈。查体温38.5℃,患儿略胖,面红口干,喜喝水,精神疲惫,纳差,小便一般,大便略干,舌苔薄白略黄,脉浮数。处方柴葛解肌汤。

柴胡25g,葛根30g,羌活6g,生石膏30g,黄芩10g,桔梗10g,白芍10g,甘草6g,生姜6g,金银花10g,炒莱菔子10g。

服1剂微汗出而高热退,复服竹叶石膏汤加金银花3剂善后,高热再没有反复而愈。[宿勤学杏林微蕴--江湖郎中临证实录北京:人民军医出版社,2013]

(三) 笔者解读

1.普通感冒基本病机与治则解普通感冒系因风邪或兼夹他邪客表,卫气郁遏,其治亟需祛除风邪及兼夹之邪,调畅卫气。

2.辛温解表法解

因“温行凉凝”,辛温解表法辛散解表的作用远强于辛凉解表法,颇能发散风寒,调畅卫气,对风热亦能发散风邪、调畅卫气,风热遂不忌辛温解表法(药)。柴葛解肌汤之羌活、白芷、生姜除宜于风寒外,亦可用于风热以发散风邪、调畅卫气,其中羌活尤为重要,无论风寒或风热感冒者概可选用。

裘沛然先生说:“本病(指慢性肾炎)易患感冒,我开始用玉屏风散治疗无效,后检阅医书,防风的药物归经是膀胱、肝、脾三经,而羌活则归肾与膀胱二经,遂去防风改用羌活。以后,这位患者容易感染的情况逐步消除。有一次流感流行,全家都得了病,而独有这位患者反而没有感冒,说明羌活不仅能治肾炎的感冒,而且还有预防感冒的作用。”[裘沛然.壶天散墨.上海:上海科学技术出版社,2011]

3.辛凉解表法解

辛凉解表法自能疏散风热、调畅卫气,

对风寒亦能疏散风邪、调畅卫气,故风寒亦不忌辛凉解表法(药)。柴葛解肌汤之柴胡、葛根除宜于风热外,亦可用于风寒以疏散风邪、调畅卫气,其中柴胡尤为重要,因为大剂柴胡退热早有定论,几为固有作用。黄煌先生亦言:“柴胡退热,必须大量。《伤寒论》原用八两,按一两3q换算,也需要24g!”[黄煌黄煌经方医话(临床篇).北京:中国中医药出版社,20171

4.石膏、黄芩

由“寒胜热”(《素问·阴阳应象大论》)可知,寒凉药物能胜邪热。柴葛解肌汤之石膏、黄芩遂能胜邪热,包括风热或风寒所致以及在表在里者。其中石膏尤为重要,因为大剂石膏颇能解热。

顺便说一下,20世纪50年代初,北京脑炎流行,中医重用石膏等取效,当时的苏联医学专家觉得奇怪,石膏是钙质,不溶于水,哪有效用?后来研究,石膏微溶于水,与他药同煎,溶解度还要大些,所以用石膏不必先煎,与他药同煎更是如此。

5.将息法

普通感冒若伴高热,则须适当助汗,即汤药少量频服、热服,间饮热开水,覆被安卧,这是迅速退热不可或缺的重要措施。

6.方解

普通感冒较少传变,高热即为其重要表现。而柴葛解肌汤既治各型普通感冒,又善退高热,遂为普通感冒者的高效普适方。

7.临证体悟

余氏认为,柴葛解肌汤主要适用于“客寒包火”所致之“小儿感冒高热”。笔者对此有不同意见,因为柴葛解肌汤能发散风寒或风热,调畅卫气,清解表里邪热,无论是单纯风寒或风热所致的普通感冒高热者,还是“客寒包火”或“客热包火”所致的普通感冒高热者,概可选用柴葛解肌汤,并且无分小儿、成人,恒有高效。

二、小柴胡汤(《伤寒论》)

(一)概述

1.组成与用法:柴胡15~30g,黄芩10~15g,法半夏10g,炙甘草10g,党参10~25g,大枣10~15g,生姜10g。1剂煎2次,服1天,分3次服;或少量多次,频频温服。

2.方解

方以党参、炙甘草、大枣补气健脾,扶助正气;柴胡、生姜辛凉辛温并用以疏散风邪、调畅卫气,兼以疏散表热或表寒;黄芩合柴胡清解表里邪热,柴胡兼能疏利气机;法半夏燥湿运脾,炙甘草兼以调和诸药。

诸药合用,共奏扶助正气、调畅卫气、疏散表邪、清解里热之功。临床可随证加味。

(二)各家经验举隅

1.宿勤学

我在治疗感冒的时候,也选择了一条捷径,选取小柴胡汤作为基础方加减治疗各种感冒,目前看来效果还是不错的。

基本方:柴胡10~30g,黄芩10g,法半夏10g,甘草6g,党参10g,大枣10g,生姜6g。

加减:风寒,合荆防败毒散加减;风热,合银翘散加减;气虚,合四君子汤加减;血虚,合四物汤加减;阴虚,合增液汤加减:阳虚,合附子理中丸加减,去生姜;咳嗽重,风寒合三子养亲汤加减:风热,合桑菊饮加减。

现代研究表明,柴胡、黄芩有明显的抗病毒、抗炎和退热等作用。大多医家认同柴胡10g以下用于胸胁苦满,15g以上多用于治疗往来寒热,24g以上多用于退热,最大剂量用至30~60g。江苏名医严冰应用柴胡30~40g治疗感冒、急性支气管炎、肺炎、扁桃体炎、尿路感染发热39℃以上,从来没有发现不良反应。

案例:一男性患者,60来岁。头痛、身痛、鼻塞、流清涕已经3天,伴有咳嗽。

有些稀痰,畏寒,无汗,纳差,二便尚可。

自己在家服用了感冒清热颗粒、感康等药物,病情没有好转,前来门诊要求喝点中药治疗。刻诊见舌苔薄白,舌质淡,脉浮紧,体温39℃,咽部略红,双肺呼吸音正常。

拟诊为风寒感冒,处方用小柴胡汤合荆防败毒散加减3剂,汗出热退,诸症好转;又合三子养亲汤3剂,咳嗽止。[宿勤学.杏林微蕴--江湖郎中临证实录.北京:人民军医出版社,2013]

2.余国俊

峨眉县状元街张姓妇人,年逾四旬,久患崩漏,体弱善感。偶因特大火灾外出冒风,患伤寒,卧床不起,辗转就医两月余,病势日增。时当盛夏酷暑,午时至,见患者卧于斗室,密闭窗牖,且下重帷。往来寒热频作,每日数十次发:汗出恶风,惧撩帷帐:胸满胁胀,呕恶:苔白,脉细数而弦。

检视前医方药,都属补中益气汤、归脾汤之类。江老细思此证,颇与《伤寒论》第101条“凡柴胡汤病证而下之,若柴胡证不罢者,复与柴胡汤”之义相符。至于“下之”-字,应该活看。活看什么?活看本为柴胡汤证,但是治不如法,正气益损。于是书小柴胡汤加减。病者自以为略知医,疑其发汗而

不肯服,至傍晚犹未服药,说:“我长期失血,体虚如此,又久病,大汗不止,怎能再发汗?'江老为之讲解《神农本草经》记载的柴胡药性,以及《伤寒论》小柴胡汤方证之后,病者才相信,叫人购药。当晚连服两次,汗减热退,诸症若失。

第二天早晨复诊,病者欣然起坐。遂守方加减,再进一剂。续以甘淡调理,旬日而瘥。

方中柴胡、黄芩、半夏旋转少阳枢机,

以达太阳之气:人参、甘草、大枣、生姜奠安中焦脾士,于稳妥平和之中大具匡扶正气,领邪外出之力。

有人问:难道虚人感冒就一定是邪在少阳?就一定要用小柴胡汤?

江尔逊老先生答:体虚之人,卫外不固,外邪侵袭,可以直达腠理。所以体虚之人患感冒之后,不论邪气是否客于少阳,都可以运用小柴胡汤,旋转少阳枢机,匡扶正气,引领稽留于腠理的邪气外出。这种治法,与后世方书论治虚人感冒,多在滋阴、助阳、益气、养血上下功夫相比,境界高出许多。[余国俊.余国俊中医师承讲记.北京:中国中医药出版社,2019]

(三) 笔者解读

1.小柴胡汤解

此方总为扶正祛邪剂,以方测证,感冒应当较常存在正气不足。证之临床,感冒最为常见,最为多发,而“邪之所凑,其气必虚”(《素问·评热病论》),感冒较常存在正气不足符合临床实际。

2.临证体悟

20多年前,有医药代表到我院推销小柴胡颗粒,言其可以治感冒,我颇感不屑:

其扶正药比发表药多,治什么感冒?但陆续有病人说,小柴胡颗粒治感冒效果还比较好,我才常用小柴胡汤及颗粒治疗感冒,遂有一些体会。

(1)小柴胡汤有扶助正气、疏表清热之功,自可用治虚证感冒。

(2)近些年,家人感冒了,只要不重,我都叫他们服小柴胡颗粒,一次2袋(含糖剂为10克/袋,不含糖剂为3克/袋),一日3次,每有佳效,以至于妻子说:“以前感冒,你都喊吃感冒清,现在吃小柴胡颗粒还不是一样能好?”

(3)随证加减后,小柴胡汤可用治各

型普通感冒,风热可加金银花、连翘、蒲公英;风寒可加羌活或荆芥、防风;若发热甚,勿问风寒风热,均重用柴胡,另加石膏,再加二三味清热解毒之品,如金银花、

连翘、蒲公英、板蓝根等,清热解毒不可或缺。印会河先生亦说:“时至今日,恶寒与发热已被证明为难以分割的外感热病体征,有时恶寒愈甚则体温愈见其高,体温愈高则愈须得汗退热。在外感病初起,特别是'上感’鼻塞、咽痛、发热等症状明显时,不用清热解毒是不行的!徒恃麻、桂、青龙等以辛温为主的发汗,则更是弊多利少。因温性药物,既能助长火热,即能增加上呼吸道的'炎症’,纵然是无汗而病人自觉其恶寒重于发热,也不宜贸然侈投辛温为主的方剂(无发热及'上感症状之杂病例外),这是教训与经验告诉我的一条规律,行医五十年来,我有无数次见闻与实践!'[印会河.汗法的临床运用与体会.中医杂志,1990(3):6]

(4)如何鉴别寒性和热性感冒,高建忠先生说:“通常'感冒’会有两种感觉:一种先是身上冷,全身难受,自己感觉可能感冒了,这多是伤寒;一开始觉得先嗓子干,然后嗓子疼,然后鼻子难受,好像全身症状是后起的,这多是温病。这是临床上初步判断伤寒、温病最简便的方法,即看患者刚起病是以皮毛还是口鼻的症状为先。”高建忠.临证实录与抄方感悟.北京:中国中医药出版社,2014]此说符合临床实际,对鉴别寒性和热性感冒颇有助益,可资借鉴。

3.柴胡配甘草

黄煌先生言:“柴胡还必须配伍甘草,因为看《伤寒论》原文,小柴胡汤的加减很多,人参、姜、枣、黄芩均可去,唯独柴胡、甘草不能去。”[黄煌.黄煌经方医话(临床篇).北京:中国中医药出版社,2017]可资借鉴。

三、柴胡桂枝汤(《伤寒论》)

(一)概述

1.组成与用法

柴胡15~30g,桂枝10~15g,白芍10~15g,法半夏10g,黄芩15g,生姜10g,大枣10g,炙甘草10g,党参10~25g;虚人感冒,加仙鹤草30~50g。1剂煎2次,服1天,分3次服。

2.方解

柴胡桂枝汤较小柴胡汤多桂枝、白芍,而桂枝、白芍一散一收,有增扶正祛邪作用,故柴胡桂枝汤大致可看作是小柴胡汤的加强版,亦有扶助正气、调旸卫气、疏散表邪、清解里热之功。临床可随证加味。

(二)各家经验举隅

1.宿勤学

5月末的一天,一位老患者,前几天感冒高热,经输液治疗好多了,现在怕冷、怕风、汗多、头略微有点痛,还有些晕,而且不想吃东西,都5月末了,还穿着羽绒服,戴着口罩。查:神疲面白,舌苔薄白,舌质淡,脉浮而无力。诊断为虚人感冒(其实就是阳虚外感)。治宜调和营卫,和解扶正。

处方:柴胡12g,桂枝10g,白芍10 g,法半夏10g,黄芩10g,生姜10g,大枣10g,炙甘草6g,党参10g,仙鹤草50g。

服药3剂后复诊,病人说好多了,又有点咳嗽了。于是上方去党参、生姜;加干姜10g,五味子10g。又服3剂,症状消失,脱去了羽绒服。

本方余国俊老师主张去掉党参,换用仙鹤草,扶正力宏而不恋邪气。但我在应用当中一般都忘了去党参,效果也不错,未见明显的不良反应。柴胡在治疗虚人感冒时不能用量太大,一般不超过24g。

总之,只要断定病人是体虚感冒,就可以直接用柴胡桂枝汤加仙鹤草,省去了辨证气血阴阳的套路,有是证,用是方。[宿勤学杏林微蕴--江湖郎中临证实录.北京:人民军医出版社,2013]

2.刘方柏

桂枝汤与小柴胡汤合用后,有了自己的独特性,这种独特性,起码表现在癫痫、高热和虚人感冒三种病证的治疗上。

(1)高热案

余某,男,45岁。发病前3天外出劳作淋雨,回家后饮酒数杯,次日腹不适,身痛寒冷,自购药服,似有好转。而后却开始发热,遂去医院治疗。经查体温39.8℃,拟诊为“伤寒”,但治疗1周,体温一直波动在392~39.8℃之间,邀我会诊。见其微烦,询问得知近日进食极少,渴而饮水不太多,时有汗出畏风现象,脉虚数,舌质偏红,苔黄。乃处以柴胡桂枝汤加石膏30g。服药当晚,患者静卧,体温降至39.0℃;服完2剂,体温降至37.8℃:共服5剂,体温完全恢复正常。

临床表明,凡高热持续不退,只要细审有邪羁太阳、少阳之病机者,不论何病,用本方都有良好的退热作用。

(2)虚人感冒案

吴某,30岁。平素体弱,复经3次“人流”,经常感冒,3天前冒风受凉,出现全身疼痛、恶寒发热、清涕喷嚏、微咳、不欲饮食,前医用荆防败毒散未效。脉虚缓,苔薄白,面觥白少华,轻微气短感。诊为虚人感冒,处以柴胡桂枝汤。服药3剂,诸症消失。

另外,本方尤宜于产后感冒。因为产后失血,机体空虚,气又随汗外泄,所以无论平日体质如何健壮,产后感冒都属虚人感冒,凡诊者均可采用本方。[刘方柏.刘方柏临证百方大解密.北京:中国中医药出版社,2013]

(三) 笔者解读

1.柴胡桂枝汤解

此方在组成上是小柴胡汤加桂枝、白芍,在功用上与小柴胡汤大抵相似。大塚敬节先生亦认为:“柴胡桂枝汤用于恶寒、发热、关节痛、头痛、腹痛等主诉者,与小柴胡汤(参考第肆章)证相似,所以不仅用于感冒缠绵不愈者,也用于胃炎、胃溃疡、胆囊炎、阑尾炎等。”大塚敬节.汉方诊疗三十年.北京:华夏出版,2011]

2.仙鹤草解

此药有“补虚”强壮之效,常可用于虚人感冒。余国俊先生亦言:“我初用柴胡桂枝汤时,因虑方中之人参(党参)壅补,便师法蒲辅周老先生而用我省梓潼县所产的泡参代之。泡参体轻有孔,不恋邪,但补力不及党参。后来改用仙鹤草30~50g,效验即彰。仙鹤草又名脱力草……此药扶正力宏而不留邪。”[余国俊中医师承实录--我与先师的临证思辨.北京:中国中医药出版社,2014]

3.临证体悟

(1)柴胡桂枝汤大致可看作是小柴胡汤的加强版,随证加味可用治各型普通感冒。

(2)宿氏言“只要断定病人是体虚感冒就可以直接用柴胡桂枝汤加仙鹤草”,且党参与仙鹤草可同用,笔者亦有同感。

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四、荆防银翘汤(胡代禄经验方)

(一)概述

1.组成与用法

荆芥10g,防风10g,羌活10~15g,苏叶10g,金银花15g,连翘15g,柴胡25~40g,黄芩15g,蒲公英25g,板蓝根25 g,葛根25g,石膏30~100g,甘草10g。1剂煎2次,分3次服:或少量多次,频频温服。

2.方解

方以荆芥、防风、羌活、苏叶、柴胡、葛根辛温辛凉并用以发散风邪、调畅卫气,兼以发散表寒或表热:金银花、连翘、黄芩、蒲公英、板蓝根、石膏合柴胡清解表里邪热:甘草调和诸药。

诸药合用,共奏发散风寒或风热、调畅卫气、清解表里邪热之功。

(二)各家经验举隅

1.胡代禄

验案:某男,16岁,4年前因患急性阑尾炎,手术后痊愈,但其后易感冒,每年都要患二三次,每次都很有规律性,先是反复高热两三天,继而是反复中等度发热三四天,最后反复低热好几天,迭经西医药治疗,规律性也没改变。

此次因感冒发热1天来诊,体温392℃。诉时冷时热,头痛,头重,身痛,有时鼻塞、喷嚏,时流清涕,口干,不欲饮,舌苔薄白,脉浮数。此为实证感冒,但风寒或风热不明显,乃投荆防银翘汤。

荆芥10g,防风10g,羌活15g,苏叶10g,金银花15g,连翘15g,柴胡30g,黄芩15g,蒲公英25g,板蓝根25g,葛根25 g,石膏45g,甘草10g。水煎2次,沸后15分钟即可,少量多次,频频热服,并覆被安卧,间服热开水。

1剂即汗出热退身凉,体温36.8℃,诸症大减。继予上方3剂,1日1剂,分3次服。不再助汗,患者未再发热,诸症消失,延续4年的发热规律终于被阻断。

2.何绍奇

近20年来,又涌现出一批新型的辛凉解表方,与前述金代、明代的辛凉方相近。如羌活板蓝根汤(羌活、板蓝根),羌活黄芩汤(羌活、黄芩),羌蒡蒲薄汤(羌活、牛蒡子、蒲公英、薄荷)等。这些方,无论解表、清热,两方面作用都很强,也不拘于伤寒、温病,剂量也不再是“治上焦如羽,非轻不举”,如羌活一般用9~15g,板蓝根用15~30g。

余治外感初起,症见恶寒、身痛、高热不退、口渴、无汗或汗出不畅者,尝取败毒散之荆芥、防风,竹叶石膏汤之竹叶、石膏,小柴胡汤之柴胡、黄芩,银翘散之金银花、连翘,差不多1~2剂即可退热,屡经运用,故敢为读者告。自谓此方虽杂凑而成,但亦得金元之余绪,名之为“辛凉解表方”,亦无不可。盖辛者,辛以解表:凉者,凉以泄热也。[何绍奇.读书析疑与临证得失.北京:人民卫生出版社,20171

(三) 笔者解读

1.实证感冒治则解

实证感冒分风寒、风热,均可伴有高热,故实证感冒的高效普适方,承需兼顾风寒、风热以及高热。而辛温与辛凉并用,合以清法,即能兼顾风寒、风热以及高热。

2.荆防银翘汤与“辛凉解表方”解荆防银翘汤与“辛凉解表方”均是取感冒效方如荆防败毒散、银翘散、小柴胡汤、柴葛解肌汤或羌活蒲蓝汤之主药“杂凑而成”,二方师法相同,颇为相似,均是辛温与辛凉并用,合以清法,能散表邪(风寒、风热),畅卫气,清邪热(风热或风寒所致以及在表在里者),凡实证感冒者,勿问风寒、风热,概可选用,恒有高效。

3.高效方组方思路

取病证有关效方的主药,合而成方,是一种法简效宏的组方方法,似始于唐代医学大家孙思邈。

【小结】

1、普通感冒高效普适四方特点

(1)柴葛解肌汤集聚辛温、辛凉与清法,普适性较强,凡实证感冒者概可选用虚证感冒则当慎用或忌用。

(2)小柴胡汤扶正祛邪并举,颇宜于虚证感冒。随证加味,亦可用治各型感冒。

(3)柴胡桂枝汤是小柴胡汤的加强版,颇宜于虚证感冒。随证加味,亦可用治各型感冒。

(4)荆防银翘汤集聚辛温、辛凉与清法,犹如柴葛解肌汤,但清热解毒作用为胜,凡实证感冒者概可选用,虚证感冒者则当慎用或忌用。

2.注意事项

(1)伴高热者,则需适当助汗。即汤药少量频服、热服,间饮热开水,覆被安卧,这是迅速退热不可或缺的重要措施。

(2)病情严重者,需配合西医治疗。

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