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遗精三药

 自由自在中医 2023-06-06 发布于湖南
书名:任之堂中药讲记
作者:曾培杰,陈创涛

    十堰有个病人,男,30岁。半年多来,经常遗精,搞得人很消廋,面色也萎黄。在医院里治过几个月,反反复复,效果不理想,甚至吃了药反而遗得更厉害。
    老师说,你这个遗精病,不能只从肾来论治,遗精也是身体的自救反应。精囊充满湿浊,藏不住,它才会出来,出来的不是精华,是湿邪。这些湿邪看似在下焦,其实所有的湿都要归到中焦脾来统,治脾才是治湿浊的大法。
    于是老师叫我们开参苓白术散并重用白术、炒薏苡仁,加上芡实。病人吃了3剂药来复诊,说效果很好。于是老师再让他吃3剂药,吃完药后发现不遗精了。
    这三味药不是凭空想象出来的,而是有来历的。有一个小伙子因为遗精而困扰了很多年,治疗时用了大量收涩的药,如龙骨、牡蛎、金樱子、桑螵蛸、益智仁。服药期间遗精是止住了,但人特别不舒服,就不敢吃了,一停药遗精又来了,而一吃药浑身就难受得不得了。他问老师这是为什么?
    老师说,这成了关门留寇了,是治疗遗精最不得已的办法。老师号了他脉说,你脉郁滑,不能只用收涩的药。于是老师给他用上一组药对,就是桑螵蛸加滑石粉,这是一收一利的思路。当时老师说,试试看吧。结果,病人吃后,不仅不遗精了,而且身体还很舒服。老师当时就说,看来这滑石对遗精是有好处的,它能把下焦精囊的湿热滑利出去,而桑螵蛸却能把精华收住。这样一出浊水,然后再进清水,这遗精就给止住了。
    后来,老师又临床试验了很多例,发现效果都不错,但就是有一点,这桑螵蛸价格贵了点。老师就选了同样具有收敛作用的芡实。又想到治湿单利湿,这是治其标,不长久,想要治本,就需要治脾。于是把滑石又换为炒薏苡仁,既能祛湿,又能健脾,然后再加上白术一味药,为补脾圣药,从源头上治湿。这三味药就形成了遗精三药,并且这个理法也成为一个公式,就是治疗遗精要遵循一补一利一收的思路,用白术补脾,从根源上治湿;用炒薏苡仁利湿,把已成的湿邪利出去;然后再用一味芡实,把下焦的精气守住固住。这样治疗遗精的大法就出来了。

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