生白芍，'塞因塞用'治疗小便不利！

白芍，是毛茛科芍药属植物的根。

白芍，在整个中药大家族中。绝对属于“股肱之臣”的中药。

白芍，味苦性酸，微寒。

白芍，最被人熟知的应用。应该是治疗肝血不足的芍药甘草汤。

此外，白芍配温药的小建中汤，可以治疗虚寒性质的腹痛；配苦寒理气药的芍药汤，可以治疗急性热利的腹痛；配补血药，用于治疗月经不调等都是最常用的技法。

除了这些我们最熟知的功效之外。白芍，还有些很冷门的功效。

比如，醋炒白芍治疗女性血崩，远有清初《傅青主女科·血崩》篇中平肝开郁止血汤的介绍；近有《中医不传之秘在于量》一书中，现代医生单用白芍30克，治疗女性血崩的案例。

白芍利小便

除此之前，白芍还有利小便的功效。也是不被大家所熟知的。今天这期文章，王医生重点就是和大家聊这个问题。

早在《神农本草经》的时代，就有记录。

“芍药，味苦，平。主治邪气腹痛，除血痹，破坚积，寒热，徵瘕，止痛，利小便，益气。”

其中关于“利小便”的记录。在历史长河中，一直是被人们忽视的。到了近代。民国大医张锡纯对白芍利小便的功效。算是有明确理论和医案的分析和记载。

《医学衷中参西录·四期·三卷·芍药解》

“芍药味苦微酸，性凉多液（单煮之，其汁甚浓）。善滋阴养血，退热除烦，能收敛上焦浮越之热下行自小便泻出，为阴虚有热小便不利者之要药。”

这里，张氏对白芍利小便的功效。已经给了一个前提，就是最适合“阴虚有热型的小便不利。”

那么，我们就需要先解释另外一个问题。才能对这个问题有更清楚的认知。

就是什么是“阴虚有热”？

一说“阴虚”或者“阳虚”。就很容易被人联想到“玄学”。所谓的“玄学”，应该就是超出了我们的认知范围。其实，生活中，超出了我们认知范围的知识太多太多了。很多“愚蠢”之人，就会以“玄学”之名，掩饰自己的无知。

阴虚，最简单来说。就是指人体内的阴液不足。

阴虚有热，是指人体阴液不足。而导致体内各系统器官产生功能亢进、能量代谢增高。临床表现为自觉发热、五心烦热、情绪易激动等临床症状。

我们再看关于这方面，张氏的临床真实医案。

一童子年十五六岁，于春季得温病，经医调治。八九日间大热已退，而心犹发热，怔忡莫支，小便不利，大便滑泻。脉象虚数，仍似外邪未净，为疏方生杭芍二两，炙甘草一两半，煎汤一大碗，徐徐温饮下，尽剂而愈。

其实就是芍药甘草汤，来治疗小便不利，大便滑泻。而且是尽剂而愈。效果不可谓不佳，不可谓不神。

但是治疗肝血不足的方剂，来治疗阴虚有热效果也这么好。或许你也可以说，这是异病同治。

但是这个肝血和阴液，二者之间又有什么关系？

救阴不在血，而在津与汗

清初温病学代表人物叶桂，在《温热论》里有一句话。可谓是对这个问题的经典解读。即“救阴不在血，而在津与汗。”

这句话形象的表达了“肝血”和“阴液”二者之间，一岐二路的思想。

明白了这点。我们就会真正了解《本经》芍药条说的“利小便”的含义。

白芍“利小便”的前提是体内的阴液不足，而产生的亢奋状态和病理表现。而白芍性凉多液，加之味微酸。

类似于中医讲的“塞因塞用”之意。