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异位妊娠 受精卵着床于子宫体腔以外称为异位妊娠，俗称宫外孕，而宫腔以外，包括宫颈，都不属于宫腔范畴，都应归于异位妊娠。在日常的妇产超声工作中异位妊娠并不少见，陷阱也不少，而且临床可能有时不仅仅满足一个诊断。 比如下面这例 有停经史，验尿棒自测为受孕 横断面显示肌层左侧边缘可见一个孕囊，其内可见胚芽及原始心管搏动，肌层部分包绕孕囊，与左侧宫角有一定的距离形成了间质线以为事情完成了，后来妇产科医生又亲自带患者来到科室，要求看这异位妊娠的包块是否有比较明显的突出宫外（因为患者要求微创腹腔镜手术，如果包块不明显突出肌层，会比较难准确定位到包块），很有信心的告诉临床医生，这包块对应浆膜层隆起，定位没问题。后来腹腔镜手术也证实这例为输卵管间质部妊娠。中年妇女，阴道少量流血半月余，未验HCG，超声提示为宫腔粘膜下肌瘤及子宫肌间肌瘤？。第二天临床医生又带病人反回来科室了，因为hcg很高一万多……
另一同事接诊这患者，因为觉得要翻盘有点迷惑让会诊：可见宫腔的高回声团与左侧宫角突入肌层的混合回声团是相连续的，宫腔高回声团是未探及明显血流信号（积血块），而左侧宫角突入肌层的混合回声周边是探及丰富的血流信号。结合病史：考虑左侧宫角妊娠。后来手术也证实！所以工作中可能忙，但是对于一位孕龄妇女阴道的不规则流血，一定要关注hcg的结果。不然临床医生不会轻易'放过'我们的🤔（我们医院的妇产科医生是相当负责谨慎的，科室间经常相互沟通）HCG5000多，阴道不规则流血，她已进修几个月了，阴超切面已非常熟练的。发现宫内未见孕囊，附件未见包块，有些着急的看了看在一边观察她图的我HCG5000多，必须得找包块，不然临床医生又会来，阴超必须循序渐进，不要探头一进到底直接观察宫腔，而忽略盆底及宫颈的观察，这样会让你的工作事倍功半 可见宫颈可见一厚壁囊性暗区，其周边可见滋养血管，宫颈内口紧闭，滑动征阴性。考虑宫颈妊娠（手术已证实），这例合并宫腔粘连。异位妊娠超声诊断很多陷阱，超声在异位妊娠的诊断中的作用毋庸置疑，掌握好一些技巧，对诊断非常重要。
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