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（二）帝师之论 《黄帝内经》简称《内经》，分《素问》《灵枢》两部分，约成书于战国至秦汉时期，是我国现存最早的医书典籍之一。书中主要以黄帝与岐伯互相问答的形式，记载了中国古代关于生理、病理和医理等方面的内容。 《素问·示从容论》说：“夫圣人之治病，循法守变，援物比类。”“援物比类”，是指援引自然界与人体生理类似的因素和规律，推断人体生理、病理变化及其施治方法的一种思维方法。 之所以可以在疾病诊治过程中，运用“援物比类”的思维方法，理论依据是中国传统文化基本命题之一的“天人感应”（天人同气）。“天人感应”的“天”指“自然”；“天人感应”是“指人与自然万物同类相通，相互感应”[1]。正因为存在“天人感应”规律，看不见的人体内部，可以从看得见的自然外界，通过类比的方法进行了解、研究。 那么，《内经》有哪些人与自然相类比的论述呢？ 《素问》第一篇《上古天真论》，黄帝问天师岐伯：“余闻上古之人，春秋皆度百岁而动作不衰，今时之人，年半百而动作皆衰者，时势异耶？人将失之耶？”岐伯说：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。” 意思是，精通养生奥妙的人的生活，“法于阴阳，和于术数”，他们“春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门”，被后世称为“圣人”。就是说，人要长命百岁，要成为“圣人”，必须以自然规律作为根本遵循。换句话说，人的生存规律与自然规律相比，要一致，要同步。 为什么要“法于阴阳”？为什么要跟自然规律保持一致？那是因为，“阴阳”（四时），决定了人的生死。这就是《素问》第二篇《四气调神论》说的，“夫阴阳四时者，万物之终始，生死之根本也。” 为什么“阴阳四时”能决定人的“生死”？那是因为，人是感应阴阳四时五行之气而生的；生之后，人的五脏六腑仍然是维系于阴阳四时五行的。如《五脏别论》：“脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者，地气之所生也……胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，此五者，天气之所生也……”《阴阳应象论》：“东方生风……酸生肝……；南方生热……苦生心……”正因为五脏六腑维系于阴阳四时五行，因此，阴阳四时五行深刻地影响着五脏六腑，亦即影响着人体的生老病死。《金匮真言论》，黄帝专门就“五脏应四时”问题问：“五脏应四时，各有收受乎？”岐伯答“有”。他说：“东方青色，入通于肝……是以知病之在筋也。南方赤色，入通于心……是以知病之在脉也。……” 《四气调神论》：“春三月，此谓发陈……夜卧早起，广步于庭……此春气之应，养生之道也。逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。夏三月，此谓蕃秀……夜卧早起，无厌于日……此夏气之应，养长之道也。逆之则伤心，秋为痎疟，奉收者少，冬至重病。……”此段之文，概括起来就是，“逆春气则少阳不生，肝气内变。逆夏气则太阳不长，心气内洞。逆秋气则太阴不收，肺气焦满。逆冬气则少阴不藏，肾气独沉。”所谓“肝气内变、心气内洞、肺气焦满、肾气独沉”，就是五脏生病。五脏病重，则不免于死。如《热论》：“营卫不行，五脏不通，则死矣。”[2] 前文主要讲人的生存要以自然规律作为根本遵循，强调人的生存要与自然规律保持一致。因为自然规律影响着人的生老病死。 你说，什么“东方青色”“南方赤色”，什么“逆春气”“逆夏气”，用这些来说明“五脏六腑维系于阴阳四时五行”，太理论化、太空泛了，有没有更明确的说法？有的—— 《素问·气交变大论》：“岁木太过，风气流行，脾土受邪，民病飧泄食减，体重烦冤，肠鸣腹支满……岁火太过，炎暑流行，肺金受邪，民病虐，少气咳喘血溢，血泄注下，嗌燥耳聋，中热肩背热……”该篇并载：“东方生风……其变振发，其灾散落。南方生热……其变销烁，其灾燔焫。中央生湿……其变骤注，其灾霖溃……” 其中“振发”是“大风怒号”，“销烁”是“火势炎炎”，“骤注”是“暴雨如注”，“霖溃”是“久雨不止，土溃泥烂”，都是自然现象。古人认为，四时之气，“有德有化，有政有令，有变有灾，而物由之，而人应之”。自然界出现“振发”“销烁”“骤注”“霖溃”等异常现象，民众也必将因为该气候影响，而产生相应的异常身体反应，如该文的“民病飧泄食减，体重烦冤，肠鸣腹支满……”“民病虐，少气咳喘血溢，血泄注下，嗌燥耳聋，中热肩背热……”等。 《六元正纪大论》记载了一些人们更加常见的现象。如木郁之发——“长川草偃，柔叶呈阴，松吟高山，虎啸岩岫，怫之先兆也。”火郁之发——“刻终大温，汗濡玄府，而乃发也。”黄元御先生解释说，“柔叶呈阴”即“树木遇风，苍叶摇落，柔叶翻腾，里面在上。”火郁将发，则“热气先动，百刻既终，大温不减；汗孔夜开，皮毛不阖。”“柔叶呈阴”“刻终大温，汗濡玄府”，就是我们经常说的，“风太大”“热死人，一个晚上都是汗”这些现象和感受。 《素问》用了七篇大论的篇幅讲“五运六气”，人与自然的联系、类比关系在该七篇大论中体现得尤其清楚。可见，“人与自然可相类比”，是四圣医学的核心内容之一。 你说，要拿自然现象来类比于人体，首先，自然现象应当与人体存在“可比性”。那么，自然与人体有没有可比性呢？有没有什么例子能证明黄帝与岐伯讲的是事实呢？我们看看一些日常生活事件。 [1]360百科，“天人感应·含义”。这里暂且借用这个定义。实际上，“天”不仅指自然界，还经常指天体（主要指日月和金木水火土“五星”）、天象。笔者注。 [2]《素问·风论》：“帝曰：劳风为病何如？岐伯曰：劳风法在肺下……不出则伤肺，肺伤则死也。”《气厥论》：“心移寒于肺，肺消。肺消者，饮一溲二，死不治。”《著至教论》：“不知合之四时五行，因加相胜，释邪攻正，绝人长命。” |
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