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01 维生素A 维生素A是一种重要的维生素，参与多种生理功能。 对此我写过了，可以看看： 非妊娠女性的维生素A需求量约为2640IU/天，或者换一下单位，800μg视黄醇当量/天，妊娠期增加至3300IU/天（1000μg视黄醇当量）。 虽然妊娠期也应该摄入维生素A，而且，比非妊娠期略多一些，但是，维生素A摄入过量会影响发育中的胚胎，并可能致畸。  因此，若没有重度缺乏维生素A，妊娠女性应该避免摄入含有大剂量维生素A的营养补充剂。 而且，某些食物，如动物肝脏，富含维生素A。妊娠期，特别是妊娠早期，应避免摄入动物肝脏及其制品，当然，如有特殊情况，如维生素A严重缺乏、医生有明确建议时除外。 动物肝脏，是常见食物中维生素A含量最高的： 
目前公认的妊娠期间维生素A摄入量的安全上限约为每日10,000IU（约3000μg视黄醇当量）。 所以，看看上表，如果每天吃二两动物肝脏，摄入量就超量了，如果吃的是牛羊肝脏，则会超标6~7倍。 对于居住在严重维生素A缺乏相关公共问题地区的妊娠女性，应多次小剂量补充。我国似乎没有这样的地区，具体请遵当地医嘱。 前几天，有一位亲问我，很有名的妊娠期维生素补充剂，爱乐维，里面含有维生素A。经查询后发现，爱乐维中每片药剂含维生素A4000IU。
还能吃吗？ 循证医学数据库Uptodate指出：若没有重度缺乏维生素A，妊娠女性应该避免摄入含有超过5000U（1500μg视黄醇当量）维生素A的复合维生素或产前补充剂。 我认为，虽然爱乐维没有达到这个值，理论上看相对安全，但为了稳妥些，何必要冒险补充这个较高的剂量呢？ 如果想要在妊娠期安全地摄入足够的维生素A，还是有办法的。 有一种物质叫做β-胡萝卜素。某些深色蔬菜，如：胡萝卜、菠菜、南瓜，等，含有丰富的β-胡萝卜素，它是维生素A的前体，能在体内转化成维生素A。而且，更重要的是，目前尚未发现大量摄入β-胡萝卜素与出生缺陷相关。
所以，如无维生素A缺乏等特殊情况，妊娠期多吃深色蔬菜来补充维生素A，要安全得多。 02 咖啡因 2020年一篇系统评价分析了37项观察性研究中的42个结果，发现：摄入咖啡因与妊娠不良结局显著相关，包括自然流产、死产、低出生体重以及小于胎龄儿。 早期的研究认为，如果摄入较低水平的咖啡因，几乎没有什么影响；但最近的一些研究得出了与此完全不同的结论，这些研究表明，即使低水平的咖啡因也可能对胎儿造成伤害。 就以中等剂量（200mg/d）的咖啡因来说吧，研究者估计，在美国，200mg/d的中等咖啡因摄入量每年会造成约350,000例妊娠不良结局。  不过，目前为止，各国的指南对于咖啡因的态度仍是限量而不是禁止。 2015年欧洲食物安全局认为，一般人群中孕妇摄入最多达200mg/d咖啡因并不会“导致胎儿的安全问题”； 2018年英国国家卫生局将妊娠期咖啡因总摄入量限制在200mg/d； 2020年，美国妇产科医师协会的委员会意见也重申，咖啡因摄入量<200mg/d似乎并不是自然流产或早产的重大相关因素。 加拿大卫生部建议咖啡因最大摄入量为300mg/d。 我的看法是，何必冒这个险呢？ 最后顺便提一下，不同咖啡中的咖啡因含量，差别很大。每一杯（250ml）咖啡中的咖啡因含量大约为100mg左右。星巴克中售卖的大杯咖啡，咖啡因含量约为200mg。  03 某些鱼类 鱼类是人体获取DHA的主要来源。而DHA是组成人体大脑和视网膜细胞的必需成分，对神经系统的发育至关重要。 所以，从准备怀孕开始，直到哺乳期结束，妈妈/准妈妈的DHA最少摄入量应为200~300mg每天。 为了达到这一摄入量，美国食品药品监督管理局（FDA）及美国环保署（EPA）均推荐每周摄入2~3次富含DHA的鱼类，这是获取DHA的最佳途径。 可以选择的鱼类或贝类有：凤尾鱼、贻贝、牡蛎、鲑鱼、沙丁鱼、鳟鱼，等。 但是，鱼类容易受到汞的污染，妈妈的胃肠道对于汞的吸收率超过95%。而且，这些汞无法通过烹饪的方式清除。 汞被准妈妈摄入后，能够伤害胎儿的脑部，造成广泛性和弥漫性的神经系统损伤。即使是长期低水平的汞摄入，对胎儿也是有害的。 所以，应尽量食用低汞的鱼类。根据香港卫生署的建议，应注意： （1）宜适量进食及轮流选择不同类型鱼类，以减低风险； （2）应选用汞含量较低的鱼，如：三文鱼、沙甸鱼、池鱼、大口鲛(鲭鱼)、红衫鱼，秋刀鱼、䱽鱼、鲩鱼(草鱼)、鲮鱼、乌头、马头、木棉(大眼鸡)等； （3）体型较小(1斤以下)的鱼、养殖鱼和淡水鱼等，一般汞含量较低； （4）避免进食体型较大的捕猎鱼类，或其他汞含量较高的鱼类。如：鲨鱼、剑鱼、旗鱼、大王马鲛鱼、蓝鳍吞拿鱼、大眼吞拿鱼、长鳍吞拿鱼、黄鳍吞拿鱼、金目鲷、橘棘鲷、单带海绯鲤（秋姑、须哥）等。  以上这些奇奇怪怪的名字到底是些什么鱼，别问我，我也不知道 04 其他 除此之外，烟、酒、高糖高脂食物、生鸡蛋、未煮熟的食物，也应该避免。 为了生出一个健康的宝宝，准妈妈们还是得多加小心才行。 最后，作为一名资深的四川吃货，我一定要强调，麻辣兔丁是能吃的，我可以拍着胸脯保证，兔唇与此毫无关系
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